داروی آملودیپین چیست؟ نحوه مصرف و عوارض آن

داروی آملودیپین چیست؟

آملودیپین (به انگلیسی: Amlodipine)، از دسته داروهای مسدودکننده کانال کلسیم است که با شل کردن عضلات رگ ها، جریان خون را روان تر می کند. این خاصیت، آن را به دارویی کارآمد در مبارزه با فشار خون بالا تبدیل کرده است. کاهش فشار خون، گامی مهم در جهت پیشگیری از سکته مغزی، حمله قلبی و نارسایی کلیه به شمار می رود.

علاوه بر این، آملودیپین در کاهش درد قفسه سینه (آنژین) و بیماری های ناشی از تنگی عروق کرونری نیز موثر است. این دارو با افزایش توانایی فرد در ورزش کردن و کم کردن دفعات حملات آنژین، کیفیت زندگی بیمار را ارتقا می بخشد. توجه: آملودیپین برای تسکین دردهای ناگهانی قفسه سینه (حمله آنژین) کاربرد ندارد.

Amlodipine, sold under the brand name Norvasc among others, is a calcium channel blocker medication used to treat high blood pressure, coronary artery disease and variant angina. It is taken orally. Common side effects include swelling, feeling tired, abdominal pain, and nausea. Wikipedia آملودیپین که با نام تجاری Norvasc در میان دیگران فروخته می شود، یک داروی مسدود کننده کانال کلسیم است که برای درمان فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر و انواع آنژین استفاده می شود. به صورت خوراکی مصرف می شود. عوارض جانبی رایج شامل تورم، احساس خستگی، درد شکم و حالت تهوع است.

نحوه عملکرد آملودیپین

آملودیپین با قفل کردن شریان های ورود کلسیم به عضلات صاف رگ ها و قلب، مانع از انقباض آن ها می شود. این فرآیند، به گشاد شدن عروق محیطی، کاهش فشار خون و مقاومت عروقی می انجامد.

علاوه بر این، آملودیپین با گشاد کردن عروق تغذیه کننده عضله قلب (عروق کرونر)، رسانش اکسیژن به عضله قلب (میوکارد) را افزایش می دهد. از این رو، در درمان اسپاسم عروق کرونری ناشی از سیگار و آنژین پرینزمتال کاربرد دارد.

نکات نحوه مصرف آملودیپین

میزان و دفعات مصرف آملودیپین به سن، علت مصرف، شدت بیماری، شرایط پزشکی دیگر بیمار و واکنش به اولین دوز دارو بستگی دارد.

مطالعه دقیق بروشور دارو قبل از مصرف و مشورت با پزشک یا داروساز در صورت هرگونه سوال الزامی است. پزشک امکان دارد با توجه به شرایط شما، دوز دارو را تنظیم کند. هرگز دارو را بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده و یا به مدت طولانی تر مصرف نکنید.

این دارو را طبق دستور پزشک و با معده خالی یا همراه غذا میل کنید. مصرف روزانه در یک زمان مشخص ایده آل است.

موارد مصرف آملودیپین

مصرف مداوم آملودیپین، حتی در صورت احساس سلامتی، ضروری است. اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا هیچ علامتی ندارند و ممکن است تا آخر عمر به مصرف دارو نیاز داشته باشند.

در صورت استفاده از آملودیپین برای دردهای آنژینی، مصرف منظم آن برای اثرگذاری مطلوب ضروری است. توجه: در هنگام حمله آنژین از آملودیپین استفاده نکنید. برای تسکین این حملات، از داروهای دیگر تجویز شده توسط پزشک (مانند نیتروگلیسیرین زیر زبانی) طبق دستور استفاده کنید. در صورت عدم بهبود یا بدتر شدن وضعیت، به پزشک خود اطلاع دهید. کنترل منظم فشار خون نیز ضروری است.

امکان دارد در ابتدای مصرف آملودیپین یا افزایش دوز، درد قفسه سینه شما بدتر شود. در صورت بروز درد قفسه سینه شدید یا مداوم، به پزشک خود اطلاع دهید.

آملودیپین فقط قسمتی از یک برنامه درمانی جامع می باشد که امکان دارد شامل تغذیه مناسب، ورزش و تحرک کافی، کنترل و کاهش وزن و دیگر داروها هم باشد.

راهنمای جامع مصرف آملودیپین و دوز مصرفی آن

آملودیپین دارویی است که برای درمان فشار خون بالا و آنژین صدری (درد قفسه سینه) تجویز می شود. این دارو با شل کردن عضلات رگ های خونی، به جریان آسان تر خون و کاهش فشار خون کمک می کند. آملودیپین به دسته داروهای مسدودکننده کانال کلسیم تعلق دارد. این دارو با مسدود کردن ورود کلسیم به سلول های عضلات صاف رگ ها، باعث شل شدن آنها می شود. در نتیجه، مقاومت در برابر جریان خون کاهش یافته و فشار خون پایین می آید.

میزان مصرف آملودیپین به نوع بیماری، شدت بیماری، سن و شرایط سلامتی بیمار بستگی دارد.

بزرگسالان:

آنژین صدری: 5 تا 10 میلی گرم یک بار در روز. حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است.

فشار خون بالا: 2.5 تا 5 میلی گرم یک بار در روز. در صورت نیاز، پزشک امکان دارد دوز را به تدریج تا 10 میلی گرم در روز افزایش دهد.

کودکان:

کودکان ۶ تا ۱۷ سال: ۲.۵ تا ۵ میلی گرم روزانه یک مرتبه. دکتر امکان دارد دوز مصرفی را در صورت لزوم افزایش دهد.

حداکثر دوز مصرفی: ۵ میلی گرم در روز.

کودکان پایین تر از ۶ سال: میزان مصرف و دوز دقیق باید توسط پزشک متخصص اطفال معین گردد.

اشکال دارویی آملودیپین

آملودیپین به صورت قرص در دوزهای 2.5، 5 و 10 میلی گرم و شربت (در ایران کمتر رایج) موجود است. نام های تجاری رایج آملودیپین در ایران بدین قرارند:

• قرص آملوبر ۵ میلی گرم(Tab Amlober ۵ mg)
• دارو آملوتد ۵ و ۲۰ میلی گرم(Tab Amloted ۵ & ۱۰ mg)
• قرص آملوتیدی ۵ میلی گرم(Tab Amlotidi ۵ mg)
• دارو آملوفار ۱۰ میلی گرم(Tab Amlophar ۱۰ mg) 
• قرص آملوپرس ۵ میلی گرم(Tab Amlopres ۵ mg)
• دارو آملوژین ۵ و ۱۰ میلی گرم(Tab Amlogin ۵ & ۱۰ mg)
• قرص آنژیو واسک ۲.۵، ۵ و ۱۰ میلی گرم(Tab Angiovasc ۲.۵, ۵ & ۱۰ mg)
• دارو مداوسک ۵ میلی گرم(Tab Modavasc ۵ mg)
• قرص نورمودیپین ۵ میلی گرم(Tab Normodipine ۵ mg)
• دارونورواسک ۵ میلی گرم(Tab Norvasc ۵ mg)
• قرص نوروین ۵ میلی گرم(Tab Norvien ۵ mg)
• دارو کاردی واسک ۵ میلی گرم(Tab Cardiovasc ۵ mg)

عوارض جانبی مصرف آملودیپین

آملودیپین مانند سایر داروها، می تواند عوارض جانبی داشته باشد. با این همه خیلی از مصرف کنندگان هیچگونه عارضه جانبی خاصی را تجربه نخواهند کرد. همچنین درصورتیکه دکتر مصرف آملودیپین را برای شما تجویز نموده است؛ بدین معناست که تشخیص داده که استفاده از این دارو بیشتر از ضرر برای شما مفید خواهد بود. برخی از عوارض جانبی شایع این دارو عبارتند از:

بیشتر بخوانید: داروی آموکسی کلاو چیست؟ چگونگی مصرف و عوارض آن

• تورم پاها و مچ پا (شایع ترین عارضه)
• سرگیجه
• نامنظمی ضربان قلب
• گرگرفتگی
• قرمزی صورت، گردن، بازوها و گاهی اوقات قفسه سینه.
• تنفس دشوار

عوارض جانبی کمتر رایج:

• مدفوع سیاه
• خونریزی لثه
• تاول پوستی
• خون در ادرار
• تاری دید
• سوزن سوزن شدن، سوزش، خارش و بی حسی
• درد قفسه سینه
• تب
• درد مفاصل و ماهیچه ها
• مشکل دفع ادرار
• لرزش در پاها، بازوها و دست ها
• تعریق
• افزایش وزن
• زردی پوست و چشم
• سردرد
• مشکل در راه رفتن
• حرکات غیرارادی به خصوص در صورت، سر و گردن

برخی عارضه های ناخوشایند این دارو نیاز به پیگیری پزشکی ندارند و ممکن است با سازگار شدن بدن بیمار با دارو به مرور زمان از میان بروند. همچنین، پزشک یا داروساز شما می تواند در کاهش یا پیشگیری از برخی از این عوارض به شما یاری برساند. در صورت تداوم یا تشدید عوارض جانبی و یا ایجاد هرگونه سوال در مورد آنها، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

داروی آملودیپین ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز به همراه داشته باشد. در صورت مشاهده هرگونه علامتی که در این مطلب ذکر نگردیده است، به دکتر خود مراجعه نمایید.

واکنش آلرژیک شدید و خطرناک نسبت به داروی آملودیپین بسیار اندک است . اما در صورت تجربه نشانه های واکنش آلرژیک زیر سریعاً به اورژانس مراجعه نمایید:

• بثورات پوستی
• خارش و نورم به خصوص در ناحیه صورت، زبان و گلو
• بروز مشکلات تنفسی

موارد احتیاط و هشدار ها در مصرف داروی آملودیپین

سابقه حساسیت:

پیش از مصرف آملودیپین, اگر به این دارو یا داروهای مشابه (مانند نیفدیپین یا نیزولدیپین) حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

سابقه پزشکی:

قبل از مصرف آملودیپین، سابقه پزشکی خود را به طور کامل به پزشک یا داروساز خود بگویید، به خصوص:

• مشکلات ساختاری قلب (مانند تنگی آئورت)
• فشار خون بسیار پایین
• بیماری کبد

در برخی افراد با بیماری قلبی-عروقی شدید، مصرف آملودیپین امکان دارد باعث درد قفسه سینه (آنژین) یا حمله قلبی شود. در صورت احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم یا سریع، حالت تهوع یا استفراغ، درد در بازوها، تنگی نفس یا تعریق، فوراً به دکتر متخصص مراجعه نمایید.

تداخلات دارویی:

حتماً قبل از مصرف آملودیپین، در مورد تمام داروهای مصرفی خود، چه نسخه ای و چه بدون نسخه (OTC)، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این امر به خصوص در مورد داروهای کنترل اشتها، آسم، سرماخوردگی، سرفه، مکمل های گیاهی و ویتامین ها حائز اهمیت است.

سرگیجه:

آملودیپین ممکن است باعث سرگیجه شود. مصرف الکل یا ماری جوانا (شاهدانه) می تواند این سرگیجه را تشدید کند. هنگام مصرف این دارو از رانندگی و فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، خودداری کنید. مصرف الکل و ماری جوانا را محدود کنید.

سرگیجه، سبکی سر یا غش هم به خصوص هنگام بلند شدن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته امکان دارد رخ دهد. اگر دچار سرگیجه هستید، دراز بکشید تا از غش کردن جلوگیری کنید. قبل از ایستادن چند دقیقه بنشینید. در صورت غش، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سرگیجه، سبکی سر یا غش امکان دارد در زمان ورزش شدید یا گرمای هوا نیز اتفاق بیفتد. تعریق زیاد می تواند منجر به کم آبی بدن و افت فشار خون شود. در هنگام ورزش یا هوای گرم، احتیاط بیشتری به خرج دهید.

سردرد:

پس از مصرف این دارو، ممکن است برای مدت کوتاهی دچار سردرد شوید. این عارضه موقت بوده و معمولاً با گذشت زمان و مصرف مداوم دارو برطرف می گردد. اگر سردرد شما ادامه داشت یا شدت آن بیشتر شد، به پزشک خود مراجعه کنید.

بارداری:

مصرف داروی آملودیپین در دوران بارداری فقط در موارد ضروری و با تجویز پزشک مجاز است. حتماً در مورد مزایا و معایب مصرف این دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید.

شیردهی:

آملودیپین می تواند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود. قبل از شیردهی حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

نکات تکمیلی:

برای اطمینان از عملکرد صحیح این دارو، معاینات منظم توسط پزشک ضروری است. امکان دارد برای بررسی عوارض جانبی احتمالی، آزمایش خون تجویز شود.

اگر به طور منظم و برای چندین هفته از آملودیپین استفاده می کنید، به هیچ عنوان مصرف آن را به طور ناگهانی قطع نکنید. قطع ناگهانی می تواند منجر به درد قفسه سینه یا افزایش فشار خون شود. برای قطع مصرف آملودیپین باید با کاهش تدریجی دوز مصرفی، آن را قطع کرد.

تداخلات دارویی آملودیپین

آملودیپین، یک داروی کاهنده فشار خون از دسته مسدودکننده های کانال کلسیم، به طور گسترده برای درمان فشار خون بالا و آنژین صدری تجویز می شود. با این حال، آملودیپین می تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد و اثرات آن ها را تحت الشعاع قرار دهد. آگاهی از این تداخلات دارویی برای تجویز و مصرف ایمن آملودیپین ضروری است.

آملودیپین عمدتاً از طریق متابولیسم کبدی توسط آنزیم CYP3A4  تجزیه می شود. داروهایی که آنزیم CYP3A4 را مهار می کنند، می توانند سطح خونی آملودیپین را افزایش داده و خطر عوارض جانبی را افزایش دهند. علاوه بر این، آملودیپین می تواند با سایر داروها در مسیرهای جذب، توزیع و دفع تداخل داشته باشد.

داروهایی که امکان دارد با آملودیپین تداخل داشته باشند به قرار ذیل اند:

• ضد تشنج ها: کاربامازپین، فنی توئین
• ضد قارچ ها: ایتراکونازول، کتوکونازول
• آمیودارون
• مسدودکننده های بتا: آتنولول، لابتالول، متوپرولول
• بوسپیرون
• بنزودیازپین ها: میدازولام، تریازولام
• سایمتیدین
• سیکلوسپورین
• ریفامپین
• استاتین ها: لوواستاتین، سیمواستاتین
• کینیدین
• NSAIDs: دیکلوفناک، ایبوپروفن، ایندومتاسین (ممکن است اثر کاهشی فشار خون آملودیپین را مهار کنند).
• سیلدنافیل

توجه: این لیست جامع نیست و سایر داروها نیز ممکن است با آملودیپین تداخل داشته باشند. بنابراین پیش از مصرف داروی آملودیپین فهرستی از همه داروهایی را که استفاده می کنید در اختیار دکتر خود قرار دهید.

علامت های اوردوز با داروی آملودیپین

در صورت مصرف بیش از حد آملودیپین و بروز علائمی مانند مشکلات تنفسی سریعاً به اورژانس مراجعه کنید. علائم مسمومیت با آملودیپین عمدتاً ناشی از افت فشار خون شدید است و شامل سرگیجه شدید، غش و از دست دادن هوشیاری می شود.

چنانچه فکر می کنید مقدار فراوانی از این دارو را استفاده کرده اید، به دکتر مراجعه نمایید. در صورت شدت علائم، با اورژانس تماس بگیرید.