آیا ترشحات واژن بعد از سرکلاژ طبیعی است؟

6 روز پیشآخرین بروزرسانی: ۱۴۰۴-۰۵-۲۰

0 زمان تقریبی مطالعه 8 دقیقه

آیا ترشحات واژن بعد از سرکلاژ طبیعی است؟

در این مقاله شما خواهید خواند

ترشحات واژن بعد از سرکلاژ: چه چیزی طبیعی است و چه زمانی باید نگران شد؟

عمل سرکلاژ دهانه رحم (Cerclage) یا بخیه دهانه رحم، یک اقدام پزشکی حیاتی برای زنانی است که با خطر زایمان زودرس به دلیل نارسایی سرویکس (دهانه رحم) مواجه هستند. در این روش، پزشک با قرار دادن یک بخیه محکم دور دهانه رحم، به بسته ماندن آن تا زمان مناسب زایمان کمک می‌کند. اگرچه این عمل می‌تواند نجات‌بخش باشد، اما دوره بهبودی پس از آن، به خصوص تغییرات مربوط به ترشحات واژن، اغلب منبع نگرانی و سوال برای مادران باردار است.

درک اینکه کدام ترشحات بخشی طبیعی از فرآیند بهبودی هستند و کدام یک می‌توانند نشانه یک عارضه جدی مانند عفونت یا پارگی کیسه آب باشند، برای حفظ سلامت مادر و جنین ضروری است. این مقاله جامع، به عنوان یک راهنمای کامل، به شما کمک می‌کند تا با آگاهی کامل از انواع ترشحات پس از سرکلاژ، دوره بهبودی را با آرامش و اطمینان بیشتری سپری کنید.

هزینه جراحی سرکلاژ در تهران (تعرفه های دولتی و خصوصی)

سلب مسئولیت پزشکی اطلاعات ارائه شده در این مقاله صرفاً جنبه آموزشی دارد و به هیچ عنوان جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان حرفه‌ای پزشکی نیست. برای هرگونه سوال یا نگرانی در مورد وضعیت سلامتی خود یا جنین‌تان، همیشه و بدون تأخیر با پزشک متخصص زنان و زایمان یا سایر ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید.

نکات کلیدی در یک نگاه

تغییرات طبیعی: افزایش جزئی ترشحات شفاف یا سفید، لکه بینی خفیف (صورتی یا قهوه‌ای) و خروج مقداری ترشحات مخاطی در چند روز تا دو هفته اول پس از سرکلاژ کاملاً طبیعی است و بخشی از فرآیند بهبودی بدن محسوب می‌شود.

علائم هشداردهنده عفونت: ترشحات بدبو (بویی شبیه ماهی)، چرکی (زرد یا سبز رنگ)، یا همراهی آن با تب، لرز، خارش، سوزش و درد شکم، علائم خطر هستند و نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند.

خطر پارگی کیسه آب: هرگونه آبریزش ناگهانی، شفاف و غیرقابل کنترل از واژن، حتی اگر حجم کمی داشته باشد، می‌تواند نشانه پارگی زودرس پرده‌های آمنیوتیک (PPROM) باشد و یک اورژانس پزشکی است.

اهمیت مراقبت: رعایت دقیق دستورالعمل‌های پزشک در مورد استراحت، فعالیت بدنی، بهداشت فردی و پرهیز از رابطه جنسی، نقش کلیدی در پیشگیری از عوارض و موفقیت عمل سرکلاژ دارد.

سرکلاژ دهانه رحم چیست و چرا انجام می‌شود؟

نارسایی دهانه رحم یا سرویکس نارسا (Incompetent Cervix)، وضعیتی است که در آن دهانه رحم، ضعیف‌تر از حد طبیعی است و نمی‌تواند فشار ناشی از رشد جنین را تحمل کند. در نتیجه، در سه ماهه دوم یا اوایل سه ماهه سوم بارداری، بدون درد یا انقباضات زایمانی، شروع به باز و کوتاه شدن می‌کند که این امر می‌تواند منجر به سقط جنین یا زایمان بسیار زودرس شود.

سرکلاژ یک راه حل موثر برای این مشکل است. بر اساس گزارش کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG)، این روش می‌تواند به طور قابل توجهی نرخ زایمان زودرس را در زنانی که سابقه نارسایی سرویکس دارند، کاهش دهد. انواع مختلفی از سرکلاژ وجود دارد که رایج‌ترین آن‌ها عبارتند از:

سرکلاژ مک‌دونالد (McDonald Cerclage): رایج‌ترین روش که در آن یک بخیه مانند بند کیف دور قسمت خارجی دهانه رحم کشیده و سفت می‌شود.
سرکلاژ شیرودکار (Shirodkar Cerclage): بخیه‌ها در این روش بالاتر و نزدیک‌تر به رحم قرار می‌گیرند و ممکن است بافت روی آن‌ها پوشانده شود.
سرکلاژ شکمی (Abdominal Cerclage): در موارد نادر یا زمانی که روش‌های واژینال ناموفق بوده‌اند، بخیه از طریق یک برش در شکم، در قسمت فوقانی دهانه رحم قرار داده می‌شود.

انتظارات بلافاصله پس از عمل

دوره ریکاوری اولیه پس از سرکلاژ معمولاً کوتاه است. طبیعی است که در ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول پس از عمل، علائم زیر را تجربه کنید:

گرفتگی خفیف: شبیه به دردهای قاعدگی.
لکه بینی: مقدار کمی خونابه یا لکه‌های صورتی و قهوه‌ای.
احساس فشار جزئی در لگن.

این علائم معمولاً با استراحت و مصرف مسکن‌های مجاز در بارداری (طبق تجویز پزشک) به سرعت بهبود می‌یابند. تیم پزشکی شما را برای چند ساعت تحت نظر خواهد گرفت تا از عدم وجود انقباضات زودرس یا سایر عوارض فوری اطمینان حاصل کند.

انواع ترشحات واژن بعد از سرکلاژ: راهنمای کامل

این بخش به شما کمک می‌کند تا بین ترشحات طبیعی و علائم هشداردهنده تمایز قائل شوید.

ترشحات طبیعی: چه چیزی قابل انتظار است؟

مشاهده این نوع ترشحات پس از عمل جای نگرانی ندارد و نشان می‌دهد بدن شما در حال بهبود است.

ترشحات شفاف یا سفید (لکوریا)

افزایش ترشحات شفاف، شیری‌رنگ یا سفید و بی‌بو پس از سرکلاژ کاملاً طبیعی است. این پدیده که به آن لکوریا (Leukorrhea) گفته می‌شود، در بارداری به دلیل افزایش سطح هورمون استروژن و افزایش جریان خون به ناحیه واژن شایع است. وجود بخیه سرکلاژ نیز می‌تواند به عنوان یک جسم خارجی، بدن را به تولید ترشحات بیشتر تحریک کند. تا زمانی که این ترشحات بی‌بو و بدون خارش یا سوزش باشند، طبیعی تلقی می‌شوند.

لکه بینی (صورتی، قرمز روشن یا قهوه‌ای)

در چند روز اول پس از عمل، داشتن لکه بینی خفیف بسیار رایج است. این لکه‌ها ناشی از دستکاری دهانه رحم در حین جراحی هستند.

رنگ صورتی یا قرمز روشن: معمولاً در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول دیده می‌شود و باید بسیار خفیف باشد.
رنگ قهوه‌ای: نشان‌دهنده خون قدیمی است و به این معنی است که خونریزی فعال متوقف شده و بدن در حال پاکسازی بقایای آن است. این لکه‌ها ممکن است تا یک هفته ادامه یابند.

میزان لکه بینی نباید به اندازه‌ای باشد که یک پد بهداشتی را کاملاً خیس کند.

ترشحات مخاطی

ممکن است متوجه خروج ترشحات غلیظ و کش‌دار، شبیه به سفیده تخم‌مرغ، شوید. این نیز واکنشی طبیعی از سوی غدد دهانه رحم به وجود بخیه است. در برخی موارد، ممکن است قطعات کوچکی از پلاک مخاطی (Mucus Plug) که به طور طبیعی دهانه رحم را مسدود می‌کند، دفع شود. اگرچه این اتفاق می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما بدن به طور مداوم این مخاط را بازسازی می‌کند و خروج مقدار کم آن لزوماً نشانه خطر نیست.

ترشحات غیرطبیعی: علائم هشداردهنده چه هستند؟

مشاهده هر یک از ترشحات زیر نیازمند تماس فوری با پزشک یا مراجعه به بیمارستان است.

نشانه‌های عفونت (واژینوز باکتریال یا کوریوآمنیونیت)

عفونت یکی از عوارض جدی پس از سرکلاژ است. کوریوآمنیونیت (Chorioamnionitis)، که عفونت پرده‌های جنینی و مایع آمنیوتیک است، یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شود. علائم عفونت عبارتند از:

تغییر رنگ ترشحات: به رنگ زرد، سبز یا خاکستری.
بوی نامطبوع: بوی تند، ترش یا شبیه به ماهی که مشخصه اصلی واژینوز باکتریال است.
علائم همراه: خارش یا سوزش در ناحیه واژن، تب (دمای بدن بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد)، لرز، درد در ناحیه شکم یا لگن و احساس ناخوشی عمومی.

مهم: درمان سریع عفونت برای جلوگیری از عوارض جدی برای مادر و جنین، از جمله پارگی کیسه آب و زایمان زودرس، حیاتی است.

آبریزش شفاف و مداوم (احتمال پارگی کیسه آب)

این یکی از مهم‌ترین علائم هشداری است که باید جدی گرفته شود. تمایز بین نشت مایع آمنیوتیک و نشت ادرار (که در بارداری شایع است) گاهی دشوار است.

مایع آمنیوتیک: معمولاً بی‌بو یا با بوی کمی شیرین است. نشت آن غیرقابل کنترل است و با تغییر وضعیت بدن (مانند بلند شدن از حالت نشسته) افزایش می‌یابد و پد را به طور مداوم خیس می‌کند.
ادرار: معمولاً بوی مشخصی شبیه به آمونیاک دارد و نشت آن اغلب با سرفه، عطسه یا خندیدن اتفاق می‌افتد.

اگر به نشت مایع آمنیوتیک مشکوک هستید، یک پد بهداشتی تمیز بگذارید، حدود ۳۰ دقیقه دراز بکشید و سپس بلند شوید. اگر هنگام بلند شدن، خروج ناگهانی مایع را حس کردید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.

خونریزی شدید

لکه بینی خفیف طبیعی است، اما خونریزی فعال و به رنگ قرمز روشن که حجم آن به اندازه‌ای باشد که در کمتر از یک ساعت یک پد بهداشتی را خیس کند، طبیعی نیست. این نوع خونریزی می‌تواند نشانه مشکلاتی جدی مانند جدا شدن بخیه، مشکلات جفت (مانند جفت سرراهی) یا شروع زایمان زودرس باشد و نیاز به ارزیابی فوری دارد.

جدول مقایسه ترشحات طبیعی و غیرطبیعی پس از سرکلاژ

ویژگی	ترشحات طبیعی	ترشحات غیرطبیعی (علائم خطر)	اقدام لازم
رنگ	شفاف، سفید، صورتی کم‌رنگ، قهوه‌ای	زرد، سبز، خاکستری، قرمز روشن و شدید	تماس فوری با پزشک
بو	بی‌بو یا با بوی خفیف	بدبو، تند، شبیه به ماهی	تماس فوری با پزشک
حجم	کم تا متوسط (لکه بینی یا ترشح)	زیاد، مداوم، آبکی، نیاز به تعویض مکرر پد	مراجعه فوری به بیمارستان
قوام	رقیق، شیری، یا غلیظ و مخاطی	آبکی و غیرقابل کنترل، چرکی	مراجعه فوری به بیمارستان
علائم همراه	معمولاً بدون علامت خاص	تب، لرز، درد شکم، انقباضات، خارش، سوزش	مراجعه فوری به بیمارستان

مدیریت و پیشگیری از عوارض

پیروی از دستورالعمل‌های پزشک، بهترین راه برای داشتن یک دوره بهبودی ایمن است.

مراقبت‌های خانگی پس از سرکلاژ

مهم: قبل از هرگونه اقدام یا تغییر در رژیم مراقبتی خود، حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید.

استراحت کافی: بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است استراحت مطلق یا محدودیت فعالیت را توصیه کند. از بلند کردن اجسام سنگین (معمولاً بیش از ۵ تا ۱۰ کیلوگرم)، ورزش‌های شدید و ایستادن‌های طولانی‌مدت خودداری کنید.
پرهیز از فعالیت جنسی: معمولاً توصیه می‌شود تا زمان برداشتن بخیه یا طبق دستور پزشک، از رابطه جنسی واژینال خودداری شود.
رعایت بهداشت: برای جلوگیری از عفونت، همیشه ناحیه تناسلی را از جلو به عقب بشویید. از لباس زیر نخی و گشاد استفاده کنید و آن را روزانه تعویض نمایید. از دوش واژینال و استفاده از تامپون اکیداً خودداری کنید.
هیدراتاسیون: نوشیدن مقادیر زیادی آب به جلوگیری از عفونت‌های ادراری و یبوست (که می‌تواند باعث ایجاد فشار بر دهانه رحم شود) کمک می‌کند.
توجه به حرکات جنین: حرکات جنین خود را به طور منظم کنترل کنید و هرگونه کاهش قابل توجه در فعالیت او را به پزشک اطلاع دهید.

چه زمانی باید فوراً با پزشک یا بیمارستان تماس گرفت؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، در تماس با پزشک یا مراجعه به نزدیک‌ترین مرکز اورژانس درنگ نکنید:

تب بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد یا لرز.
درد شدید یا گرفتگی مداوم در ناحیه شکم، لگن یا کمر.
انقباضات منظم رحمی که با استراحت متوقف نمی‌شوند (معمولاً بیش از ۴ تا ۶ انقباض در یک ساعت).
ترشحات بدبو، چرکی یا تغییر رنگ یافته به زرد یا سبز.
خونریزی شدید که یک پد بهداشتی را در یک ساعت خیس کند.
آبریزش ناگهانی و غیرقابل کنترل از واژن.
احساس فشار فزاینده در لگن یا احساس اینکه چیزی در حال خارج شدن از واژن است.

سوالات متداول (FAQ)

۱. تا چند وقت بعد از سرکلاژ داشتن لکه بینی طبیعی است؟ لکه بینی خفیف (صورتی یا قهوه‌ای) معمولاً طی چند روز تا حداکثر یک هفته پس از عمل متوقف می‌شود. هرگونه خونریزی شدید یا لکه بینی که بیش از یک هفته ادامه یابد، باید به پزشک اطلاع داده شود.

۲. آیا افزایش ترشحات سفید بعد از سرکلاژ نشانه عفونت است؟ خیر، لزوماً اینطور نیست. افزایش ترشحات سفید و بی‌بو (لکوریا) در بارداری و پس از سرکلاژ طبیعی است. این ترشحات تنها در صورتی نگران‌کننده هستند که با بوی بد، تغییر رنگ (به زرد یا سبز)، خارش یا سوزش همراه باشند.

۳. چگونه می‌توانم تفاوت بین نشت ادرار و نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص دهم؟ ساده‌ترین راه، “تست پد” است. یک پد تمیز بگذارید و به بوی مایع توجه کنید؛ ادرار بوی آمونیاک می‌دهد در حالی که مایع آمنیوتیک بی‌بو یا کمی شیرین است. همچنین، نشت مایع آمنیوتیک معمولاً مداوم و غیرقابل کنترل است، در حالی که نشت ادرار اغلب با فشار (مانند سرفه) رخ می‌دهد. در صورت شک، همیشه فرض را بر پارگی کیسه آب بگذارید و به بیمارستان مراجعه کنید.

۴. آیا بعد از سرکلاژ باید همیشه دراز بکشم (استراحت مطلق)؟ این موضوع به شرایط فردی شما و نظر پزشک بستگی دارد. در گذشته استراحت مطلق به طور گسترده توصیه می‌شد، اما امروزه بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که محدودیت فعالیت (پرهیز از کارهای سنگین) به اندازه استراحت مطلق موثر است و عوارض کمتری (مانند لخته شدن خون) دارد. همیشه از دستورالعمل‌های خاص پزشک خود پیروی کنید.

۵. چه زمانی بخیه سرکلاژ برداشته می‌شود؟ بخیه سرکلاژ معمولاً بین هفته‌های ۳۶ تا ۳۷ بارداری در مطب پزشک و بدون نیاز به بیهوشی برداشته می‌شود تا بدن برای زایمان طبیعی آماده شود. در صورتی که علائم زایمان زودرس شروع شود یا کیسه آب پاره شود، ممکن است بخیه زودتر برداشته شود.

راهکارهای نهایی برای یک دوره بهبودی ایمن

تجربه سرکلاژ می‌تواند از نظر عاطفی و جسمی چالش‌برانگیز باشد. کلید مدیریت موفق این دوره، آگاهی، ارتباط و پایبندی است. از بدن خود و سیگنال‌هایی که ارسال می‌کند، آگاه باشید. تفاوت بین تغییرات طبیعی و علائم خطر را بیاموزید و هرگز در به اشتراک گذاشتن نگرانی‌های خود با تیم درمانی‌تان تردید نکنید. پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک، بهترین سپر دفاعی شما در برابر عوارض احتمالی است.

بدن شما سیگنال‌های مهمی ارسال می‌کند. یادگیری زبان بدن و درک این سیگنال‌ها بهترین راه برای اطمینان از سلامت خود و جنینتان است. در صورت مشاهده هرگونه علامت نگران‌کننده، در تماس با پزشک متخصص خود تردید نکنید؛ این اقدام نشانه ضعف نیست، بلکه نشانه مراقبتی هوشمندانه است.