داروها

داروی تتراسایکلین چیست؟ و چگونه باید مصرف کرد؟

تتراسایکلین، یک آنتی‌بیوتیک مؤثر برای مقابله با انواع عفونت‌های باکتریایی است، از جمله عفونت‌های ریوی، ادراری، پوستی و برخی بیماری‌های منتقله از راه جنسی. این دارو با جلوگیری از تکثیر باکتری‌ها به درمان کمک می‌کند. مصرف تتراسایکلین باید تنها با دستور پزشک صورت گیرد تا از بروز مقاومت آنتی‌بیوتیکی و عوارض ناخواسته جلوگیری شود. همچنین، قبل از شروع درمان، مشاوره با متخصص عفونی برای عفونت‌ها و متخصص پوست برای مشکلات پوستی مانند آکنه توصیه می‌شود.

داروی تتراسایکلین چیست؟

تتراسایکلین، که به انگلیسی Tetracycline نامیده می‌شود، یک آنتی‌بیوتیک است که برای درمان طیف وسیعی از عفونت‌های باکتریایی، از جمله جوش و آکنه‌های عفونی، به کار می‌رود. این دارو تنها بر عفونت‌های باکتریایی اثرگذار است و در درمان بیماری‌های ویروسی مانند سرماخوردگی معمولی و آنفولانزا مؤثر نیست.

تتراسایکلین همچنین در کنار داروهای دیگر برای درمان برخی از انواع زخم‌های معده استفاده می‌شود. این دارو قادر به درمان عفونت‌های ناشی از باکتری‌هایی مانند پنومونی و سایر عفونت‌های دستگاه تنفسی، عفونت‌های خاص پوست، چشم، سیستم لنفاوی، روده، دستگاه‌های تناسلی و ادراری، و برخی عفونت‌های منتقله از حیوانات مانند کنه‌ها و شپش است.

نام تجاری این دارو سومایسین و نام‌های رایج آن شامل آنتی‌بیوتیک تتراسایکلین، قرص تتراسایکلین ۱۰۰ و اکسی‌تتراسایکلین می‌باشد.

نوع عملکرد داروی تتراسایکلین

تتراسایکلین، یک آنتی‌بیوتیک مؤثر است که با جلوگیری از تکثیر باکتری‌ها به مبارزه با عفونت‌ها کمک می‌کند.

چگونگی‌ مصرف داروی تتراسایکلین

چگونگی‌ مصرف داروی تتراسایکلین

مصرف نابجای آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند به کاهش اثربخشی آن‌ها در زمان‌های ضروری منجر شود. تتراسایکلین را ترجیحاً یک ساعت قبل یا دو ساعت پس از وعده‌های غذایی مصرف نمایید. در صورت بروز مشکلات گوارشی، قبل از همراهی دارو با غذا، با پزشک خود مشورت کنید.

هر دوز از تتراسایکلین را با یک لیوان پر آب (۲۴۰ میلی‌لیتر) میل کنید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد. پس از مصرف دارو، حداقل برای ۱۰ دقیقه دراز نکشید و از مصرف آن درست قبل از خواب خودداری کنید.

دوز داروی تتراسایکلین باید بر اساس شرایط بیماری و واکنش بدن به درمان تنظیم شود. در کودکان بالای هشت سال، دوز بر اساس وزن تعیین می‌گردد. برای حصول نتیجه بهتر، دارو را به طور منظم و در زمان‌های مشخص مصرف کنید.

اگرچه ممکن است علائم بیماری پس از چند روز بهبود یابند، اما مهم است که دوره درمان توسط پزشک را کامل کنید. قطع زودهنگام تتراسایکلین می‌تواند به رشد مجدد باکتری‌ها و تشدید بیماری منجر شود. اگر علائم بیماری پس از مدتی از مصرف دارو ادامه داشته یا وخامت یافت، فوراً با پزشک متخصص عفونی خود تماس بگیرید.

تتراسایکلین را باید هر چند ساعت یکبار مصرف کرد؟

برای جلوگیری از تداخل دارویی و اطمینان از جذب مناسب تتراسایکلین، این دارو را باید ۲ تا ۳ ساعت قبل یا پس از مصرف محصولات حاوی منیزیم، آلومینیوم یا کلسیم مصرف نمایید. این شامل آنتی‌اسیدها، داروی کوئیناپریل، برخی فرم‌های دیدانوزین مانند جویدنی‌ها، قرص‌های بافردار و محلول‌های دهانی، ویتامین‌ها، مکمل‌های معدنی و سوکرالفیت می‌شود.

همچنین، مصرف مواد لبنی مانند شیر و ماست، آب غنی‌شده با کلسیم، بیسموت ساب‌سالیسیلات، مکمل‌های آهن و روی نیز باید با همین فاصله زمانی از مصرف تتراسایکلین رعایت شود، زیرا این محصولات می‌توانند باعث کاهش اثربخشی تتراسایکلین شوند.

تتراسایکلین را در چه مواردی باید مصرف کرد ؟

تتراسایکلین، که در دهه ۱۹۴۰ کشف شده است، مؤثر در مقابله با گستره‌ای از میکروارگانیسم‌ها است، از جمله باکتری‌های گرم مثبت و منفی، کلامیدیا، مایکوپلاسما، ریکتزیا، و انگل‌های تک‌یاخته. امروزه، تتراسایکلین در فرم‌های مختلفی مانند قرص، قطره چشمی و آمپول موجود است تا در درمان عفونت‌های باکتریایی به بیماران کمک کند.

قرص تتراسایکلین برای اسهال

قرص تتراسایکلین می‌تواند در درمان اسهال ناشی از عفونت‌های باکتریایی یا مسافرتی کارآمد باشد، زیرا با متوقف کردن تکثیر باکتری‌ها در دستگاه گوارش، به تسکین نشانه‌ها و از بین بردن عفونت کمک می‌کند.

قرص تتراسایکلین برای بهبود عفونت واژن و ناف

تتراسایکلین به طور معمول برای درمان عفونت‌های واژن و ناف توصیه نمی‌شود، زیرا این عفونت‌ها اغلب ناشی از افزایش بی‌رویه قارچ‌هایی مانند کاندیدا یا باکتری‌هایی مانند واژینوز باکتریایی هستند.

درمان‌های متداول برای عفونت‌های قارچی شامل داروهای ضد قارچی موضعی یا خوراکی مانند آزول‌ها است و برای واژینوز باکتریایی، آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند مترونیدازول یا کلیندامایسین مورد استفاده قرار می‌گیرند.

اثرات تتراسایکلین برای زخم (قرص چرک خشک کن برای زخم)

تتراسایکلین یکی از داروهای موثر برای کاهش علائم زخم‌های گوارشی است. باکتری هلیکوباکتر پیلوری، که می‌تواند موجب زخم‌های معده شود، توسط این آنتی‌بیوتیک هدف قرار می‌گیرد. وقتی تتراسایکلین با دیگر آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای کاهنده اسید معده ترکیب شود، می‌تواند در ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری و بهبود زخم‌ها مؤثر باشد. این دارو همچنین در درمان زردزخم به عنوان یک آنتی‌بیوتیک قوی شناخته می‌شود.

خواص قرص تتراسایکلین برای جوش

تتراسایکلین، به صورت قرص یا قطره، اغلب برای مقابله با آکنه و جوش‌های پوستی توصیه می‌شود. این دارو با متوقف کردن رشد باکتری‌های موجود بر روی پوست و کاهش التهاب ناشی از آکنه، به درمان کمک می‌کند. معمولاً توصیه می‌شود که تتراسایکلین را دو تا چهار بار در روز، یک ساعت قبل یا دو ساعت پس از خوردن غذا و با معده خالی مصرف کنید.

کپسول تتراسایکلین ۲۵۰ برای عفونت های دهانی مانند آفت، تبخال لب و عفونت لثه

در برخی موارد، کپسول‌های خوراکی تتراسایکلین برای درمان زخم‌های دهانی، تبخال‌های لب و عفونت‌های باکتریایی لثه تجویز می‌گردند. این نوع زخم‌ها، که معمولاً دردناک و مستعد عود هستند، می‌توانند در داخل دهان، بر روی لب‌ها، گونه‌ها، یا زبان ظاهر شوند.

آیا تتراسایکلین برای بهبود درد گلو مفید  است؟

تتراسایکلین به طور کلی برای درمان گلودرد استفاده نمی‌شود، چرا که بسیاری از گلودردها ناشی از عفونت‌های ویروسی هستند، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا، و آنتی‌بیوتیک‌ها مانند تتراسایکلین بر روی ویروس‌ها تأثیری ندارند.

شربت تتراسایکلین کودکان

استفاده از تتراسایکلین در نوزادان و کودکان زیر هشت سال به طور کلی توصیه نمی‌شود، مگر در مواردی که توسط پزشک تجویز شده باشد. مصرف این دارو می‌تواند منجر به تغییرات رنگی دائمی در دندان‌ها و دیگر عوارض جانبی در این رده‌های سنی گردد.

پماد تتراسایکلین برای چه مواردی مصرف می شود؟

پماد تتراسایکلین برای چه مواردی مصرف می شود؟

تتراسایکلین موضعی به عنوان درمانی برای مشکلات پوستی نظیر آکنه و عفونت‌های ناشی از باکتری‌ها کاربرد دارد. این دارو با جلوگیری از تکثیر باکتری‌های موجود بر روی پوست، به درمان کمک می‌کند.

پماد تتراسایکلین برای گوش

پماد تتراسایکلین معمولاً برای درمان عفونت‌های گوش که اغلب به دلیل پارگی پرده گوش رخ می‌دهد، استفاده نمی‌شود. درمان عفونت گوش معمولاً با استفاده از قطره‌های آنتی‌بیوتیکی، داروهای خوراکی، یا ترکیبی از هر دو صورت می‌گیرد که توسط پزشک تجویز می‌شوند.

پماد تتراسایکلین چشمی برای گل مژه

پماد تتراسایکلین چشمی اغلب برای درمان بیماری‌های چشمی مانند تراخم استفاده می‌شود که به واسطه باکتری‌های حساس به تتراسایکلین ایجاد می‌شوند.

کرم تتراسایکلین برای شقاق مقعدی

در مورد شقاق مقعدی، آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند به کاهش التهاب، عفونت، تورم، درد و ترشحات کمک کنند. داروهایی مانند سفادروکسیل، سفازولین، سفیکسیم، سفالکسین و تتراسایکلین می‌توانند به بهبود جریان خون و کاهش فشار بر وریدهای مقعدی کمک کنند.

نقش تتراسایکلین برای درمان میکروب معده

تتراسایکلین از داروهای مؤثر برای درمان عفونت‌های دستگاه گوارش به شمار می‌رود و می‌تواند در از بین بردن باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) که عامل بیماری‌هایی نظیر زخم معده و گاستریت است، مفید باشد.

نقش  تتراسایکلین برای درمان زگیل تناسلی و بیماری قارچی

تتراسایکلین در درمان عفونت‌های ناشی از ویروس‌ها، مانند زگیل‌های تناسلی، کارایی ندارد. زگیل‌های تناسلی از طریق انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شوند و درمان‌هایی مانند استفاده از کرم‌های موضعی، کرایوتراپی یا جراحی برای رفع آن‌ها به کار می‌روند.

نقش تتراسایکلین برای درمان سوختگی

تتراسایکلین به طور کلی برای مداوای سوختگی‌ها به کار نمی‌رود. درمان سوختگی بستگی به میزان شدت و گستردگی آن دارد. برای سوختگی‌های جزئی، اقدامات اولیه‌ای مانند پاک‌سازی محل آسیب‌دیده، استفاده از پانسمان استریل و کرم‌های آنتی‌بیوتیکی موضعی می‌توانند به پیشگیری از عفونت و درمان کمک کنند.

نقش تتراسایکلین بعد از عمل بینی و لیزر

رینوپلاستی نوعی جراحی است که به منظور بهبود شکل ظاهری بینی یا رفع مشکلات تنفسی انجام می‌گیرد. از سوی دیگر، استفاده از لیزر در زمینه‌های زیبایی و درمان مسائل پوستی رایج است. گاهی اوقات، در صورت بروز عفونت پس از این اقدامات، ممکن است نیاز به استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های موضعی یا خوراکی باشد.

استفاده از تتراسایکلین برای بخیه

بخیه‌ها که برای اتصال لبه‌های زخم و تسریع در فرآیند بهبودی استفاده می‌شوند، در صورت عدم مراقبت کافی ممکن است محلی برای عفونت باشند. مراقبت دقیق از ناحیه بخیه شده، شامل نگه داشتن آن به صورت تمیز و خشک، از اهمیت بالایی برخوردار است تا از بروز عفونت جلوگیری شود.

استفاده از تتراسایکلین بعد از عمل ختنه

ختنه عمل جراحی است که در آن پوست اضافی آلت تناسلی برداشته می‌شود و ممکن است باعث درد و ناراحتی در کودکان شود. پس از ادرار کردن کودک، تمیز کردن دقیق ناحیه جراحی شده، دور انداختن پانسمان قدیمی و استفاده از کرم تتراسایکلین بر روی زخم می‌تواند به بهبودی کمک کند.

استفاده از تتراسایکلین در دوران  بارداری و شیردهی

استفاده از تتراسایکلین در دوران بارداری به دلیل خطراتی مانند سمیت کبدی برای مادر، احتمال تغییر رنگ دندان‌های جنین به رنگ‌های زرد یا قهوه‌ای و تأثیر منفی بر رشد استخوان‌های جنین، توصیه نمی‌شود.

Tetracyclines are widely used antibiotics that are typically considered safe and are effective against a variety of bacterial infections.

ترجمه فارسی:
تتراسایکلین‌ها دسته‌ای از آنتی‌بیوتیک‌های متداول و معمولاً ایمن می‌باشند که در درمان طیف وسیعی از عفونت‌های باکتریایی کاربرد دارند.
به نقل از سایت my.clevelandclinic

علائم مسمومیت با تتراسایکلین چیست؟

علائم مسمومیت با تتراسایکلین چیست؟

در صورت مصرف بیش از حد تتراسایکلین و بروز علائمی مانند بی‌هوشی یا مشکلات تنفسی، فوراً با اورژانس تماس بگیرید. تتراسایکلین ممکن است اثربخشی واکسن‌های زنده باکتریایی مانند واکسن تیفوئید را کاهش دهد؛ بنابراین، در زمان مصرف این دارو، واکسیناسیون نکنید مگر اینکه پزشک تجویز کرده باشد.

تتراسایکلین می‌تواند حساسیت به نور خورشید را افزایش دهد. از قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض نور خورشید خودداری کنید، از سولاریوم‌ها اجتناب ورزید، و از لامپ‌های برنزه‌کننده دوری کنید. هنگام خروج از منزل، از کرم‌های ضدآفتاب استفاده کرده و لباس‌های محافظ در برابر نور خورشید بپوشید. در صورت بروز آفتاب‌سوختگی شدید، تاول یا قرمزی پوست، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

اگر یک دوز از تتراسایکلین را فراموش کردید، به محض به یادآوری آن را مصرف کنید. اگر زمان مصرف دوز بعدی نزدیک است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و فقط دوز معمولی را مصرف کنید و دوز دارو را دوبرابر نکنید.

قرص تتراسایکلین چه اثرات مضری دارد ؟

تتراسایکلین می‌تواند عوارض جانبی متعددی ایجاد کند، از جمله حالت تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، زخم دهان، زبان سیاه مودار، گلودرد، سرگیجه، سردرد و ناراحتی‌های مقعدی. در صورت تداوم یا تشدید این علائم، باید فوراً به پزشک یا داروساز مراجعه کنید.

عوارض جانبی جدی که نیاز به توجه پزشکی فوری دارند عبارتند از:

  • رنگ پریدگی ناخن‌ها
  • دردهای عضلانی
  • مشکلات بلع یا درد هنگام بلع
  • نشانه‌های مشکلات کلیوی مانند تغییر در میزان ادرار یا تغییر رنگ دندان‌ها
  • بی‌حسی یا مورمور شدن دست‌ها و پاها
  • خستگی غیرمعمول
  • نشانه‌های جدید عفونت مانند درد مداوم گلو، تب و لرز
  • مشکلات شنوایی مانند وزوز گوش یا کاهش شنوایی
  • کبودی یا خونریزی آسان
  • درد شدید معده یا شکم
  • زردی پوست یا چشم‌ها و ادرار تیره

تتراسایکلین به ندرت می‌تواند باعث افزایش فشار خون داخل جمجمه شود، که بیشتر در زنان باردار، افراد دارای اضافه وزن و کسانی که سابقه این شرایط را دارند، دیده می‌شود. در صورت بروز سردرد شدید و مداوم، تغییرات بینایی، کاهش دید یا کوری ناگهانی، و حالت تهوع و استفراغ، باید بلافاصله به مرکز فوریت‌های پزشکی مراجعه کنید.

استفاده طولانی‌مدت یا مکرر از تتراسایکلین ممکن است منجر به عفونت‌های قارچی جدید شود. در صورت مشاهده علائمی مانند لکه‌های سفید در دهان، تغییر در ترشحات واژن، یا هر نشانه جدید، باید با پزشک خود مشورت کنید.

 در چه مواردی باید در مصرف تتراسایکلین احتیاط کرد؟

پیش از مصرف تتراسایکلین، در صورت وجود حساسیت به این دارو یا سایر داروهای گروه تتراسایکلین مانند داکسی‌سایکلین یا مینوسایکلین، ضروری است که این موضوع را با پزشک یا داروساز خود در میان بگذارید. تتراسایکلین ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که می‌توانند واکنش‌های حساسیتی یا سایر مشکلات را ایجاد کنند. برای کسب اطلاعات دقیق‌تر، با داروساز خود مشورت نمایید.

تتراسایکلین می‌تواند عوارضی مانند گیجی، بی‌هوشی و تاری دید ایجاد کند. مصرف الکل و ماری‌جوانا می‌تواند این عوارض را تشدید کند؛ بنابراین، تا زمانی که به طور کامل هوشیار نیستید، از رانندگی و انجام فعالیت‌هایی که به تمرکز نیاز دارند خودداری کنید. در طول دوره مصرف تتراسایکلین، از نوشیدن الکل پرهیز کرده و در صورت مصرف ماری‌جوانا، با پزشک خود مشورت کنید.

افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی تتراسایکلین حساس‌تر باشند. مصرف این دارو برای کودکان زیر هشت سال توصیه نمی‌شود، زیرا می‌تواند منجر به تغییر دائمی رنگ دندان‌ها شود. حتی در کودکان بالای هشت سال و نوجوانان نیز تغییر رنگ دندان‌ها گزارش شده است. برای دریافت اطلاعات بیشتر، با پزشک خود مشاوره کنید.

در دوران شیردهی قبل از مصرف تتراسایکلین با پزشک خود مشورت کنید. اگر باردار هستید، تنها در صورت ضرورت و پس از ارزیابی دقیق فواید و خطرات توسط پزشک، از این دارو استفاده کنید.

تتراسایکلین با چه دارو هایی تداخل دارند؟

تتراسایکلین با چه دارو هایی تداخل دارند؟

در جدول زیر، اصلی‌ترین تمایزات، تداخلات دارویی و شرایط مصرف هم‌زمان داروهایی که به تتراسایکلین شباهت دارند، بیان شده‌اند:

عوارض سوء مصرف همزمان داروهاداروهای مشابه تتراسایکلین
داکسی‌سایکلین به عنوان یک آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف، در درمان مجموعه‌ای از عفونت‌هایی نظیر سیفلیس، بیماری لایم، تب کیو، تب خالدار راکی مونتین و طاعون به کار می‌رود و همچنین در پیشگیری از بیماری مالاریا مؤثر است.تفاوت تتراسایکلین با داکسی سایکلین
آموکسی‌سیلین، یک آنتی‌بیوتیک است که با مهار ساخت دیواره سلولی باکتری‌ها، از تکثیر آن‌ها جلوگیری می‌کند. این دارو به ویژه در فاز تولیدمثل باکتری‌ها اثربخش است. از سوی دیگر، تتراسایکلین با متوقف کردن فرآیند ساخت پروتئین در باکتری‌ها، مانع از رشد و تکثیر آن‌ها می‌شود.فرق تتراسایکلین با آموکسی سیلین
بتامتازون عملکردی مؤثر در تسکین تورم، کاهش قرمزی و رفع خارش در نواحی پوستی دارد. مهم‌ترین فرق تتراسایکلین با بتامتازون
اریترومایسینقابل مصرف است بدون آنکه نیاز به هماهنگی با زمان‌های غذایی باشد، اما تتراسایکلین باید در زمانی که معده خالی است مصرف گردد تا اثربخشی بهینه داشته باشد.فرق تتراسایکلین با اریترومایسین
مترونیدازول و تتراسایکلین، هر دو به عنوان آنتی‌بیوتیک‌هایی قدرتمند، می‌توانند در کنار یکدیگر برای مقابله با طیف گسترده‌ای از عفونت‌های باکتریایی به کار روند. تفاوت اصلی و فرق تتراسایکلین با مترونیدازول
موپیروسین، به عنوان یک آنتی‌بیوتیک استفاده موضعی، در درمان زخم‌های عفونی مانند زردزخم و دیگر عفونت‌های پوستی اولیه و ثانویه کاربرد دارد. فرق پماد تتراسایکلین با موپیروسین

تتراسایکلین ممکن است با داروهایی نظیر آتوواکون، داروهای رتینوئید خوراکی مانند اسیترتین و ایزوترتینوین، استرانسیم، دیگوکسین، کائولین پکتین و وارفارین تداخل دارویی داشته باشد. هرچند بیشتر آنتی‌بیوتیک‌ها، از جمله تتراسایکلین، تأثیری بر کارایی وسایل پیشگیری از بارداری مانند قرص‌ها، پچ‌ها و حلقه‌های واژینال ندارند، اما آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند ریفامپین و ریفابوتین می‌توانند اثربخشی آن‌ها را کاهش دهند، که این مسئله می‌تواند به بارداری ناخواسته منجر شود. در صورت استفاده از وسایل هورمونی پیشگیری از بارداری، برای کسب اطلاعات دقیق‌تر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

چکیده‌ی مباحث و راهنمای مراجعه به دکتر

تتراسایکلین، دارویی آنتی‌بیوتیک است که در درمان گسترده‌ای از عفونت‌های باکتریایی به کار می‌رود. این دارو با جلوگیری از رشد و تکثیر باکتری‌ها، به مبارزه با عفونت‌ها کمک می‌کند. تتراسایکلین بیشتر برای درمان عفونت‌های ریوی مانند پنومونی و برونشیت استفاده می‌شود و همچنین در مقابله با عفونت‌های پوستی، عفونت‌های ادراری و برخی از بیماری‌های منتقله از راه جنسی مانند کلامیدیا و گونوره مؤثر است.

سوالات متداول

قرص تتراسایکلین ۲۵۰ برای چه مواردی مصرف می شود(قرص تتراکیم برای چه بیماری خوب است؟)

تتراسایکلین یک داروی آنتی‌بیوتیک است که برای مقابله با عفونت‌های باکتریایی مانند پنومونی و دیگر بیماری‌های مرتبط با دستگاه تنفسی به کار می‌رود.

اکسی تتراسایکلین دامی به چه منظور استفاده می شود؟

اکسی تتراسایکلین، که با نام اختصاری OTC شناخته می‌شود، یک نوع آنتی‌بیوتیک از دسته تتراسایکلین‌ها است. این دارو عمدتاً برای درمان و پیشگیری از بیماری ورم پستان در گاوهای شیرده و نر به کار برده می‌شود.

آیا تتراسایکلین برای لک های موجود در صورت موثر است؟

اگرچه این روش ممکن است نتایج مثبتی داشته باشد، اما عمدتاً برای معالجه آکنه و رفع جوش‌های پوستی به کار می‌رود.

5/5

دیدگاه و سوال خود را مطرح کنید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا