داروها

فلوکونازول، بهترین طریقه مصرف و عوارض

فلوکونازول، یک داروی ضد قارچ قوی، به عنوان یک راه حل موثر در درمان انواع مختلف عفونت‌های قارچی شناخته شده است. این دارو که اغلب به صورت قرص یا محلول خوراکی مصرف می‌شود، در مقابله با گونه‌های مختلفی از قارچ‌ها، از جمله کاندیدا، نقش مهمی دارد.

با این حال، ممکن است سوالاتی در ذهن بیماران و مصرف‌کنندگان وجود داشته باشد: فلوکونازول چگونه عمل می‌کند؟ آیا عوارض جانبی خاصی دارد؟ چه موقع و چگونه باید مصرف شود؟ و چه کسانی نباید از آن استفاده کنند؟ در این مقاله، به این پرسش‌ها و دیگر نکات کلیدی درباره فلوکونازول پرداخته می‌شود تا خوانندگان بتوانند با دانش کامل‌تری از این دارو استفاده کنند.

قرص فلوکونازول برای چیست؟

اگر برای اولین بار نام این دارو را شنیده باشید، ممکن است این سوال برای شما ایجاد شود که کپسول فلوکونازول برای چی خوبه، قرص فلوکونازول یک داروی ضد قارچ است که برای درمان و پیشگیری از عفونت‌های قارچی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو به ویژه در موارد زیر کاربرد دارد:

درمان عفونت‌های قارچی پوست و ناخن

فلوکونازول می‌تواند برای درمان عفونت‌های قارچی پوستی مانند پیتریازیس ورسیکالر (شوره سر) یا عفونت‌های قارچی ناخن استفاده شود.

عفونت‌های قارچی دهان و گلو

این دارو برای درمان عفونت‌های دهان و گلو ناشی از قارچ‌های کاندیدا (مانند برفک دهان) موثر است.

عفونت‌های قارچی مربوط به دستگاه تناسلی

فلوکونازول در درمان عفونت‌های قارچی واژن (مانند کاندیدیازیس واژینال) و بعضی موارد بالینی مربوط به دستگاه تناسلی مردان استفاده می‌شود.

پیشگیری از عفونت‌های قارچی در افراد با سیستم ایمنی ضعیف

این دارو می‌تواند برای پیشگیری از عفونت‌های قارچی در افرادی که به دلیل شرایطی مانند HIV/AIDS یا شیمی‌درمانی دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند، تجویز شود.

Fluconazole is an antifungal medicine that is used to treat infections caused by fungus, which can invade any part of the body including the mouth, throat, esophagus, lungs, bladder, genital area, and the blood.

فلوکونازول یک داروی ضد قارچ است که برای درمان عفونت های ناشی از قارچ استفاده می شود که می تواند به هر قسمت از بدن از جمله دهان، گلو، مری، ریه ها، مثانه، ناحیه تناسلی و خون حمله کند.

فلوکونازول با مهار یک آنزیم کلیدی در قارچ‌ها عمل می‌کند و از رشد و تکثیر قارچ‌ها جلوگیری می‌کند. با این حال، همیشه مهم است که قبل از مصرف فلوکونازول با پزشک یا داروساز مشورت شود، زیرا ممکن است در برخی شرایط پزشکی یا با مصرف همزمان برخی داروها تداخل داشته باشد.

فلوکونازول برای مردان

فلوکونازول، که یک داروی ضد قارچ است، برای مردان نیز در شرایط خاصی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو عمدتاً برای درمان و پیشگیری از عفونت‌های قارچی که توسط انواع مختلفی از قارچ‌ها، به ویژه کاندیدا، ایجاد می‌شوند، به کار می‌رود. در اینجا چند مورد از کاربردهای فلوکونازول برای مردان آورده شده است:

عفونت‌های قارچی دستگاه تناسلی مردان

فلوکونازول می‌تواند برای درمان عفونت‌های قارچی دستگاه تناسلی مردان، مانند بالانیت کاندیدیازیس (عفونت قارچی آلت تناسلی) استفاده شود.

عفونت‌های قارچی پوست و ناخن

این دارو برای درمان عفونت‌های قارچی پوست و ناخن، مانند قارچ پای ورزشکار یا عفونت‌های قارچی ناخن، کاربرد دارد.

عفونت‌های قارچی دهان و گلو

فلوکونازول همچنین می‌تواند برای درمان عفونت‌های قارچی دهان و گلو، مانند برفک دهان، استفاده شود.

عفونت‌های قارچی سیستمیک

در موارد شدیدتر، این دارو برای درمان عفونت‌های قارچی سیستمیک، مانند مننژیت کاندیدایی، استفاده می‌شود.

پیشگیری از عفونت‌های قارچی در مردان با سیستم ایمنی ضعیف

مانند بیماران مبتلا به HIV یا کسانی که تحت شیمی‌درمانی هستند.

نحوه مصرف و دوز فلوکونازول برای مردان بر اساس نوع و شدت عفونت و وضعیت سلامتی فرد تعیین می‌شود.

کچلی ریش

قرص فلوکونازول برای کچلی ریش

فلوکونازول یک داروی ضد قارچ است که می‌تواند برای درمان کچلی ریش، یک عفونت قارچی در ناحیه ریش و صورت، مورد استفاده قرار گیرد. کچلی ریش، که گاهی به عنوان تینه‌آ باربه نامیده می‌شود، توسط انواع خاصی از قارچ‌ها ایجاد می‌شود و ممکن است با علائمی مانند قرمزی، خارش، پوسته پوسته شدن و گاهی کچلی موضعی همراه باشد.

فلوکونازول با مهار رشد قارچ، در کاهش علائم و بهبود عفونت نقش دارد. با این حال، تشخیص دقیق نوع قارچ و میزان شدت عفونت برای انتخاب درمان مناسب ضروری است. بنابراین، مراجعه به پزشک یا متخصص پوست برای تشخیص دقیق و تجویز داروی مناسب، از جمله فلوکونازول یا داروهای ضد قارچ دیگر، مهم است.

همچنین، پیروی از دستورالعمل‌های پزشک در خصوص نحوه مصرف و مدت زمان درمان برای اطمینان از اثربخشی درمان و جلوگیری از بازگشت عفونت ضروری است.

قرص فلوکونازول برای پسردار شدن

قرص فلوکونازول، که یک داروی ضد قارچ است، هیچ گونه کاربردی در افزایش احتمال پسردار شدن یا تأثیر بر جنسیت نوزاد ندارد. تعیین جنسیت نوزاد در زمان لقاح و بر اساس کروموزوم‌های جنسی موجود در اسپرم که با تخمک ترکیب می‌شود، صورت می‌گیرد. این فرایند کاملاً تصادفی است و توسط عوامل ژنتیکی تعیین می‌شود.

استفاده از هرگونه دارویی، از جمله فلوکونازول، برای تأثیرگذاری بر جنسیت جنین نه تنها بی‌اساس است بلکه می‌تواند خطرات سلامتی برای فرد و جنین احتمالی داشته باشد. در صورتی که سؤالات یا نگرانی‌هایی در مورد باروری یا جنسیت جنین دارید، بهتر است با یک پزشک یا متخصص باروری مشورت کنید تا اطلاعات دقیق و مبتنی بر شواهد علمی دریافت کنید.

بنابراین، مهم است که فلوکونازول یا هر داروی دیگری را تنها برای مواردی که توسط پزشک تجویز شده است، مصرف کرد و از استفاده خودسرانه داروها برای مقاصد غیر پزشکی خودداری شود.

فلوکونازول برای عفونت دندان

فلوکونازول، که عمدتاً به عنوان داروی ضد قارچ شناخته می‌شود، گاهی اوقات برای درمان عفونت‌های قارچی در دهان و نواحی مربوط به دندان‌ها، مانند برفک دهان یا کاندیدیازیس دهانی، استفاده می‌شود. این عفونت‌ها معمولاً به دلیل رشد بیش از حد قارچ کاندیدا در دهان ایجاد می‌شوند و ممکن است با علائمی مانند پلاک‌های سفید، تورم و درد در دهان همراه باشند.

فلوکونازول با مهار رشد قارچ، به کاهش علائم و درمان عفونت کمک می‌کند. با این حال، استفاده از فلوکونازول برای عفونت‌های دهان و دندان باید تحت نظارت دندانپزشک و متخصص دهان و دندان باشد و تنها در صورتی تجویز شود که عفونت قارچی تشخیص داده شده باشد. در موارد عفونت‌های باکتریایی یا سایر بیماری‌های دهان، فلوکونازول موثر نخواهد بود و درمان‌های دیگری مورد نیاز خواهند بود.

فلوکونازول در چه اشکالی و در چه دوزاژی استفاده می‌شود؟

فلوکونازول در چندین شکل دارویی مختلف و با دوزهای گوناگون موجود است. انتخاب شکل دارویی و دوز مصرفی بستگی به نوع و شدت عفونت قارچی، سن بیمار، وضعیت کلی سلامتی و دیگر شرایط پزشکی دارد. در ادامه به شکل‌های مختلف دارویی و دوزهای معمول فلوکونازول اشاره شده است:

اشکال دارویی

  1. قرص خوراکی: اغلب برای درمان عفونت‌های قارچی درونی مانند عفونت‌های سیستمیک کاندیدا استفاده می‌شود.
  2. محلول خوراکی: برای کسانی که نمی‌توانند قرص ببلعند یا نیاز به دوزهای دقیق‌تر دارند.
  3. آمپول برای تزریق وریدی: معمولاً در بیمارستان‌ها برای درمان عفونت‌های قارچی شدید یا در مواردی که مصرف خوراکی ممکن نیست، استفاده می‌شود.

دوزاژ معمول

  • درمان عفونت‌های واژینال کاندیدیازیس: یک دوز 150 میلی‌گرم به صورت خوراکی.
  • پیشگیری از عفونت‌های قارچی در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف: ممکن است دوزاژ 200 تا 400 میلی‌گرم روزانه تجویز شود.
  • درمان عفونت‌های قارچی دیگر: دوزاژ ممکن است بین 100 تا 400 میلی‌گرم روزانه، بسته به شدت و نوع عفونت، تغییر کند.

نکات مهم

  • دوز مصرفی برای کودکان معمولاً بر اساس وزن بدن تعیین می‌شود.
  • در برخی موارد، دوز اولیه بالاتری برای سریع‌تر شدن درمان تجویز می‌شود.
  • برای درمان برخی عفونت‌ها، ممکن است نیاز به مصرف طولانی‌مدت فلوکونازول باشد.

مصرف صحیح فلوکونازول بر اساس دستورالعمل‌های دکتر متخصص عفونی یا داروساز بسیار مهم است. تغییر دادن یا قطع کردن دوز بدون مشورت با متخصص می‌تواند باعث بروز مشکلات یا عدم کارآمدی درمان شود.

بهترین زمان مصرف قرص فلوکونازول

نحوه مصرف داروی فلوکونازول

نحوه مصرف داروی فلوکونازول می‌تواند بر اساس شکل دارویی، نوع عفونت قارچی، سن بیمار و شرایط پزشکی فرد متفاوت باشد. در اینجا چند نکته کلیدی درباره نحوه صحیح مصرف فلوکونازول آورده شده است:

نکات کلی

  • مصرف دقیق بر اساس دستورالعمل‌های پزشک: همیشه فلوکونازول را دقیقاً مطابق دستور پزشک یا داروساز مصرف کنید.
  • زمان‌بندی مصرف: اگر فلوکونازول به صورت روزانه تجویز شده است، سعی کنید هر روز در یک ساعت مشخص آن را مصرف کنید.
  • مصرف با یا بدون غذا: فلوکونازول می‌تواند با یا بدون غذا مصرف شود. اگر مصرف آن باعث ناراحتی معده شد، مصرف آن با غذا توصیه می‌شود.

قرص و محلول خوراکی

  • قرص‌ها: قرص‌ها را به طور کامل ببلعید و با مقدار کافی آب همراه کنید.
  • محلول خوراکی: قبل از هر بار مصرف، محلول را خوب تکان دهید. از یک پیمانه مدرج برای اندازه‌گیری دقیق دوز استفاده کنید.

تزریق وریدی

  • تزریق وریدی: این شکل دارویی معمولاً توسط پرسنل پزشکی در بیمارستان تجویز می‌شود.

دوره درمان

  • تکمیل دوره درمان: حتی اگر علائم بهبود یابند، دوره درمان تجویز شده را کامل کنید تا از بازگشت عفونت جلوگیری شود.
  • در صورت فراموشی دوز: اگر یک دوز فراموش شود، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر زمان نزدیک به دوز بعدی است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

موارد احتیاط

  • عوارض جانبی و واکنش‌های حساسیتی: در صورت بروز عوارض جانبی شدید یا واکنش‌های آلرژیک، فوراً با پزشک تماس بگیرید.
  • تداخل دارویی: از مصرف همزمان فلوکونازول با دیگر داروها بدون مشورت با پزشک خودداری کنید، زیرا ممکن است تداخل دارویی ایجاد شود.

مصرف صحیح فلوکونازول برای اثربخشی درمان و کاهش خطر عوارض جانبی بسیار مهم است. همیشه برای کسب اطلاعات دقیق‌تر و متناسب با شرایط خود با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

طریقه مصرف فلوکونازول برای عفونت واژن

برای درمان عفونت واژن ناشی از قارچ کاندیدا، طریقه مصرف فلوکونازول معمولاً به صورت یک دوز تکی و ساده است. در اینجا راهنمایی‌های کلی در مورد نحوه مصرف فلوکونازول برای عفونت واژن آورده شده است:

  1. دوزاژ: معمولاً یک دوز 150 میلی‌گرم فلوکونازول به صورت خوراکی تجویز می‌شود. این دوز برای اکثر بزرگسالان و نوجوانان مناسب است.
  2. زمان مصرف: فلوکونازول می‌تواند در هر زمان از روز مصرف شود، با یا بدون غذا. اگر مصرف دارو باعث ناراحتی معده می‌شود، مصرف آن با غذا توصیه می‌شود.
  3. مصرف قرص: قرص را به طور کامل ببلعید و با مقدار کافی آب همراه کنید. نباید قرص را خرد کرد، جوید یا له کرد.
  4. تک دوز: تنها یک دوز فلوکونازول برای درمان عفونت واژنی معمولاً کافی است. با این حال، در مواردی که عفونت بازگشت کند یا مقاوم باشد، پزشک ممکن است دوز اضافی یا دوره درمانی طولانی‌تری تجویز کند.
  5. مراقبت‌های پس از مصرف: بعد از مصرف دارو، ممکن است چند روز طول بکشد تا علائم بهبود یابند. حتی اگر علائم سریعاً بهبود یابند، برای جلوگیری از بازگشت عفونت، مهم است که دوره درمانی تکمیل شود.
  6. مشورت با پزشک: در صورتی که علائم پس از مصرف فلوکونازول بهبود نیابند یا بدتر شوند، با پزشک خود مشورت کنید.
  7. عوارض جانبی و واکنش‌های حساسیتی: هر گونه عوارض جانبی نامطلوب یا واکنش‌های حساسیتی را فوراً به پزشک اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که این توصیه‌ها کلی هستند و باید همیشه دستورالعمل‌های پزشک یا داروساز را دنبال کنید. همچنین، مصرف خودسرانه فلوکونازول بدون تجویز پزشک توصیه نمی‌شود.

عوارض قرص فلوکونازول

قرص فلوکونازول، مانند هر داروی دیگری، ممکن است عوارض جانبی مختلفی داشته باشد. اگرچه بسیاری از افراد هیچ عارضه جانبی ناخواسته‌ای را تجربه نمی‌کنند، برخی ممکن است با عوارض زیر روبرو شوند:

عوارض جانبی شایع

  • سردرد
  • ناراحتی معده یا اسهال: معمولاً خفیف و گذرا
  • تغییرات در حس چشایی
  • بی‌اشتهایی
  • نفخ یا گاز معده

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر

  • واکنش‌های پوستی: مانند خارش، بثورات یا کهیر
  • آسیب کبدی: نشانه‌های آن شامل زردی پوست یا چشم‌ها، ادرار تیره، خستگی شدید و درد شکم می‌شود.
  • تغییرات در سطوح آنزیم‌های کبدی: که معمولاً با آزمایش خون قابل تشخیص است.
  • مشکلات گوارشی شدید: مانند اسهال شدید یا استفراغ.
  • واکنش‌های آلرژیک شدید: مانند تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو که می‌تواند مشکل در تنفس ایجاد کند.

نکات مهم

  • مشورت با پزشک: در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی فوق، به خصوص علائم جدی‌تر، باید فوراً با پزشک مشورت کرد.
  • عوارض جانبی نادر: برخی عوارض جانبی دیگر ممکن است بسیار نادر باشند، اما در صورت بروز، باید جدی گرفته شوند.
  • در صورت حساسیت به فلوکونازول: افرادی که به فلوکونازول یا سایر داروهای ضد قارچ حساسیت دارند، نباید این دارو را مصرف کنند.

همیشه قبل از شروع درمان با فلوکونازول، مهم است که با پزشک یا داروساز در مورد سابقه پزشکی خود و هرگونه دارویی که مصرف می‌کنید، مشورت کنید تا از تداخلات احتمالی و خطرات جلوگیری شود.

فلوکونازول در بارداری

اگر برای شما سوال شده که آیا قرص فلوکونازول در بارداری مضر است؟، باید پاسخ داد که استفاده از فلوکونازول در دوران بارداری باید با احتیاط زیادی صورت گیرد و تنها در صورتی که پزشک تشخیص دهد فواید آن بیشتر از ریسک‌های احتمالی است، تجویز شود. در اینجا چند نکته مهم درباره استفاده از فلوکونازول در دوران بارداری آورده شده است:

ریسک‌های احتمالی

برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف فلوکونازول در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه اول، می‌تواند با افزایش خطر نقایص مادرزادی همراه باشد. به همین دلیل، این دارو معمولاً در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، مگر اینکه درمان با آن ضروری باشد.

مشورت با پزشک

در صورتی که باردار هستید یا قصد بارداری دارید، قبل از شروع مصرف فلوکونازول حتماً با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند تصمیم بگیرد که آیا مصرف این دارو در شرایط شما مناسب است یا خیر.

جایگزین‌های درمانی

برای درمان عفونت‌های قارچی در دوران بارداری، پزشک ممکن است گزینه‌های درمانی دیگری را که کم خطرتر هستند، مانند داروهای موضعی، توصیه کند.

دوزاژ و دوره درمان

اگر مصرف فلوکونازول ضروری باشد، پزشک دوز و دوره درمان را بر اساس نیازهای خاص و وضعیت سلامتی شما تعیین خواهد کرد.

نظارت دقیق

در صورتی که مصرف فلوکونازول در دوران بارداری لازم باشد، دکتر زنان و زایمان ممکن است توصیه کند که تحت نظارت دقیق پزشکی قرار گیرید تا هرگونه عارضه احتمالی به سرعت شناسایی و درمان شود.

به یاد داشته باشید که تصمیم‌گیری در مورد مصرف هر دارویی در دوران بارداری باید با دقت و پس از بررسی همه جوانب و با مشورت بهترین دکتر زنان صورت گیرد. همیشه قبل از شروع هرگونه درمان دارویی در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید.

فلوکونازول برای چه افرادی منع شده است؟

فلوکونازول، به عنوان یک داروی ضد قارچ، ممکن است برای برخی افراد منع مصرف داشته باشد. در اینجا مواردی که ممکن است استفاده از فلوکونازول برای آن‌ها مناسب نباشد یا نیاز به احتیاط داشته باشد، آورده شده است:

  1. افراد با حساسیت به فلوکونازول یا سایر داروهای ضد قارچ آزول: اگر فردی به فلوکونازول یا داروهای مشابه حساسیت دارد، نباید از این دارو استفاده کند.
  2. افراد با بیماری‌های کبدی: فلوکونازول می‌تواند بر کبد تأثیر بگذارد و در افرادی که دارای بیماری کبدی هستند، ممکن است خطر آسیب کبدی را افزایش دهد.
  3. زنان باردار یا در دوران شیردهی: استفاده از فلوکونازول در دوران بارداری و شیردهی باید با احتیاط صورت گیرد و تنها در صورتی که فواید بالقوه آن بیشتر از ریسک‌های احتمالی باشد، توصیه می‌شود.
  4. افراد مصرف‌کننده برخی داروهای دیگر: فلوکونازول می‌تواند با داروهای مختلفی تداخل داشته باشد. بنابراین، افرادی که داروهای دیگری مصرف می‌کنند باید قبل از شروع فلوکونازول با پزشک خود مشورت کنند.
  5. افراد با برخی شرایط پزشکی: در برخی شرایط پزشکی خاص، مانند نارسایی قلبی، ممکن است استفاده از فلوکونازول با احتیاط بیشتری نیاز داشته باشد.

Fluconazole is not suitable for some people. To make sure it’s safe for you, tell a pharmacist or your doctor before taking it if you have:

ever had an allergic reaction to fluconazole or any other medicine
a heart condition, including heart rhythm problems (arrhythmia)
kidney or liver problems
a rare, inherited blood disorder called acute porphyria
had a blood test that showed you have abnormal levels of potassium, calcium or magnesium

فلوکونازول برای برخی افراد مناسب نیست. برای اطمینان از بی خطر بودن آن برای شما، قبل از مصرف آن را به یک داروساز یا پزشک خود در میان بگذارید، اگر موارد زیر را دارید:
تا به حال به فلوکونازول یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته باشید
یک بیماری قلبی، از جمله مشکلات ریتم قلب (آریتمی)
مشکلات کلیوی یا کبدی
یک اختلال خونی نادر و ارثی به نام پورفیری حاد
آزمایش خون انجام دادید که نشان داد سطوح غیر طبیعی پتاسیم، کلسیم یا منیزیم دارید.

همیشه قبل از شروع درمان با فلوکونازول، مهم است که با پزشک یا داروساز مشورت کنید تا از عدم وجود منع مصرف برای شرایط پزشکی خاص شما اطمینان حاصل شود. در صورت وجود هرگونه سوال یا نگرانی در مورد مصرف این دارو، پزشک شما منبع اطلاعاتی ارزشمندی خواهد بود.

سؤالات متداول درباره فلوکونازول

فلوکونازول چیست؟

فلوکونازول یک داروی ضد قارچ است که برای درمان و پیشگیری از عفونت‌های قارچی مانند کاندیدیازیس دهانی، عفونت‌های واژنی و برخی عفونت‌های قارچی پوست و ناخن استفاده می‌شود.

چگونه باید فلوکونازول مصرف کرد؟

فلوکونازول معمولاً به صورت قرص خوراکی یا محلول مصرف می‌شود. دوز و مدت زمان درمان بستگی به نوع و شدت عفونت دارد و باید مطابق دستور پزشک مصرف شود.

آیا فلوکونازول عوارض جانبی دارد؟

بله، مانند هر داروی دیگری، فلوکونازول ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند، از جمله سردرد، تغییرات در حس چشایی، ناراحتی معده و بی‌اشتهایی. در صورت بروز عوارض جانبی شدید یا آلرژیک، باید با پزشک مشورت کنید.

آیا فلوکونازول برای همه مناسب است؟

خیر، افراد با برخی شرایط خاص مانند بیماری‌های کبدی، حساسیت به داروهای آزول و زنان باردار یا شیرده باید قبل از مصرف فلوکونازول با پزشک مشورت کنند.

آیا می‌توان فلوکونازول را با دیگر داروها ترکیب کرد؟

فلوکونازول ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد. بنابراین، قبل از شروع درمان، باید در مورد همه داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

در صورت فراموشی مصرف دوز فلوکونازول چه باید کرد؟

اگر یک دوز فلوکونازول را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به زمان دوز بعدی است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

3.7/5

منابع
drugs.comnhs.uk

دیدگاه و سوال خود را مطرح کنید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا