داروی تادالافیل چیست؟ نحوه مصرف و عوارض آن

داروی تادالافیل چه کاربردی دارد؟

داروی تادالافیل (Tadalafil) جزو داروهای قلبی و عروقی است که باعث گشاد شدن رگ‌ها می شود.

این دارو برای درمان علائم دو بیماری خاص در مردان تجویز می شود:

• هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH): تادالافیل مشکلاتی مثل دشواری در ادرار کردن، جریان ضعیف ادرار، نیاز مکرر به دستشویی رفتن و ادرار کردن ناگهانی را تسکین می دهد.
• اختلالات نعوظ: این دارو به مردانی که مشکل نعوظ دارند کمک می کند تا نعوظ بهتری داشته باشند.

همچنین تادالافیل برای درمان فشار خون شریانی ریوی هم مورد استفاده قرار می گیرد.

Tadalafil, sold under the brand name Cialis among others, is a medication used to treat erectile dysfunction, benign prostatic hyperplasia, and pulmonary arterial hypertension. It is taken by mouth. Onset is typically within half an hour and the duration is up to 36 hours. Wikipedia

تادالافیل که با نام تجاری سیالیس در میان سایرین فروخته می شود، دارویی است که برای درمان اختلال نعوظ، هیپرپلازی خوش خیم پروستات و فشار خون شریانی ریوی استفاده می شود. از طریق دهان مصرف می شود. شروع به طور معمول در عرض نیم ساعت و مدت آن تا 36 ساعت است.

تادالافیل چگونه عمل می کند؟

به طور خلاصه، تادالافیل با افزایش جریان خون به آلت تناسلی، به ایجاد و حفظ نعوظ کمک می کند. هم چنین با شل کردن عضلات صاف پروستات و مثانه، علائم بزرگ شدن خوش خیم پروستات را کاهش می دهد.

به طور دقیق تر، تادالافیل با مهار آنزیمی به نام فسفودی استراز نوع ۵ (PDE-۵)، سطح ماده ای به نام سی جی ام پی را در عضلات صاف افزایش می دهد. این افزایش باعث شل شدن عضلات و گشاد شدن رگ های خونی می شود. این آنزیم به مقدار زیاد در آلت تناسلی مرد، ریه ها، شبکیه چشم و سلول های عضلات صاف وجود دارد.

انواع قرص های تادالافیل

قرص های تادالافیل در ایران با نام های تجاری مختلفی موجود هستند. مهمترین این آنها عبارتند از:

• تادارکتیل ۱۰ و ۲۰ میلی گرم (Tab Tadarectil)
• تاداگرا ۱۰ و ۲۰ میلی گرم (Tab Tadagra)
• تیافیل ۱۰ و ۲۰ میلی گرم (Tab Tiafil)
• تیاگریکس ۱۰ و ۲۰ میلی گرم (Tab Tiagrix)
• جیالیکسو ۱۰ و ۲۰ میلی گرم (Tab Jialixo)
• مدیفارم ۱۰ و ۲۰ میلی گرم (Tab Tadalafil Medipharm)
• فارماشیمی ۱۰ و ۲۰ میلی گرم (Tab Tadalafil Pharmachemie)
• تادالافیل دی.پی ۱۰ و ۲۰ میلی گرم (Tab Tadalafil D.P)
• سیالیس ۲۰ میلی گرم (Tab Cialis)
• تاداکیم ۲۰ میلی گرم (Tab Tadakim)
• فارابی ۲۰ میلی گرم (Tab Tadalafil Farabi)
• تادالافیل رازک ۲۰ میلی گرم (Tab Tadalafil Razak)
• لقمان ۲۰ میلی گرم (Tab Tadalafil Loghman)
• مهر دارو ۲۰ میلی گرم (Tab Tadalafil Mehr Darou)
• پروسیال ۵ میلی گرم (Tab Procial)

نحوه مصرف تادالافیل

به طور کلی، تادالافیل را می توان به دو روش استفاده کرد. پزشک شما بهترین روش را برای شما انتخاب می کند:

• قبل از نزدیکی: حداقل ۳۰ دقیقه قبل از فعالیت جنسی، تادالافیل مصرف می شود. اثر این دارو امکان دارد تا ۳۶ ساعت طول بکشد.
• روزانه: برای درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات، تادالافیل به طور معمول هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً در زمان بلند شدن از خواب) مصرف می شود. در این روش، زمان مصرف دارو ربطی به زمان نزدیکی ندارد.

توجه: برای کسب جزئیات بیشتر درباره تادالافیل حتماً با پزشک متخصص اورولوژی مشورت نمایید.

نکات نحوه مصرف

• داروی تادالافیل را می توانید همراه با یا بدون غذا بخورید.
• نوشیدن مشروبات الکلی پس از مصرف تادالافیل امکان دارد فشار خون را پایین بیاورد و توانایی جنسی را کاهش دهد.
• مصرف گریپ فروت یا میوه های مشابه در زمان مصرف تادالافیل توصیه نمی شود.
• همیشه پیش از مصرف هر دارویی برای درمان اختلال نعوظ با پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروهای نعوظ برای مردانی با شرایط پزشکی خاص مناسب نیستند.
• اگر در زمان فعالیت جنسی احساس سرگیجه یا حالت تهوع کردید یا در ناحیه سینه، بازو، گردن یا فک خود درد، بی حسی یا سوزن سوزن شدن احساس کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• شیوه زندگی و عوامل روانی خاصی مثل سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استرس می توانند بر نعوظ تأثیر بگذارند. حذف این عوامل، مثل افزایش تحرک، کاهش وزن، کم کردن مصرف الکل، ترک سیگار و کاهش استرس می تواند به بهبود اختلال نعوظ کمک کند.
• مصرف تادالافیل شما را در مقابل بیماری های آمیزشی محافظت نمی کند. پس در زمان رابطه جنسی از روش های پیشگیری دیگری هم استفاده کنید.
• اگر واکنش آلرژیک دیدید، ناگهان بینایی تان از دست رفت یا نعوظ دردناکی داشتید که بیش از ۴ ساعت طول کشید، سریعاً به اورژانس مراجعه نمایید.

دوز مصرفی تادالافیل

لازم به ذکر است که مقدار داروی تجویز شده برای هر بیمار، با توجه به نوع بیماری، واکنش بدن به دارو و نظر پزشک معالج متفاوت خواهد بود. اطلاعات زیر تنها مقدار معمول مصرف دارو را نشان می دهد. در صورتیکه پزشک برای شما مقدار دیگری را تجویز کرده است، بدون مشورت با پزشک خود، مقدار دارو را تغییر ندهید.

اختلال در نعوظ:

مقدار معمول این دارو ۱۰ میلی گرم به صورت خوراکی، پیش از فعالیت جنسی می باشد. بسته به اثرگذاری دارو و تحمل بدن، امکان دارد مقدار آن به ۲۰ میلی گرم افزایش یا به ۵ میلی گرم کاهش یابد.

مصرف روزانه: ۲.۵ تا ۵ میلی گرم به صورت خوراکی در یک نوبت، بدون در نظر گرفتن زمان فعالیت جنسی.

هایپرپلازی خوش خیم پروستات(BPH):

مقدار معمول ۵ میلی گرم به صورت خوراکی، یک بار در روز در یک ساعت مشخص، بدون در نظر گرفتن زمان فعالیت جنسی می باشد.

در صورتی که مصرف همزمان فیناستراید و تادالافیل مجاز نباشد:

۵ میلی گرم تادالافیل همراه با ۵ میلی گرم فیناستراید به صورت خوراکی، یک مرتبه در روز به مدت ۲۶ هفته.

فشار خون شریانی ریوی:

مقدار و دور معمول ۴۰ میلی گرم به صورت خوراکی، یک مرتبه در روز.

عوارض جانبی داروی تادالافیل

مانند هر داروی دیگری، تادالافیل هم امکان دارد همراه با برخی عوارض باشد. با این حال، بسیاری از افراد هیچ گونه عارضه ای را تجربه نمی کنند. پزشک شما با توجه به مزایا و معایب مصرف این دارو، آن را برایتان تجویز کرده است.

عوارض جانبی معمول:

این بدان معناست که بیش از یک درصد افراد امکان دارد این عوارض را تجربه کنند. به طور معمول این اثرات خفیف و موقتی هستند. برخی از شایع ترین عوارض عبارتند از:

• سردرد (۱۱-۴۲٪)
• تهوع
• ناراحتی معده
• سوء هاضمه
• رنگ پریدگی
• سوزش سر دل
• کمردرد
• دردهای عضلانی
• گرگرفتگی
• گرفتگی و آبریزش بینی
• اسهال
• افزایش شانس عفونت های دستگاه تنفسی

اگر این عوارض خفیف باشند، به طور معمول طی چند روز یا هفته برطرف می شوند. اما اگر شدت آنها افزایش یافت یا ادامه پیدا کرد، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض جانبی جدی:

این عوارض بسیار نادر هستند اما می توانند خطرناک و حتی تهدید کننده زندگی باشند. در صورت بروز یا تشدید هر یک از این علائم، مصرف دارو را متوقف کرده و فوراً به پزشک خود اطلاع بدهید. برخی از این عوارض جدی و علائم آنها عبارتند از:

• نعوظ دردناک و طولانی مدت در مردان (پریاپیسم)
• تغییرات بینایی مانند دیدن هاله آبی دور اشیا، مشکل در تشخیص رنگ های آبی و سبز، کاهش ناگهانی یا از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم
• مشکلات شنوایی مانند کاهش ناگهانی شنوایی، وزوز گوش، از دست دادن کامل شنوایی، سرگیجه
• کاهش فشار خون با علائمی مانند سرگیجه، غش، درد قفسه سینه

واکنش آلرژیک شدید به داروی تادالافیل با علائمی مانند راش پوستی، خارش، تورم (به ویژه در صورت، زبان و گلو)، و مشکلات تنفسی. البته این واکنش آلرژیک بسیار نادر است. در صورت بروز چنین واکنشی، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.

تادالافیل امکان دارد عوارض جانبی دیگری هم به وجود بیاورد. در صورت تجربه هرگونه عارضه ای که در این لیست ذکر نشده است، با پزشک خود مشورت کنید.

موارد احتیاط و هشدارها

پیش از مصرف این دارو، اگر به تادالافیل یا داروهای مشابه مثل سیلدنافیل حساسیت دارید، حتماً پزشک خود را مطلع سازید.

قبل از آغاز درمان با این دارو، پزشک را از تمام سوابق پزشکی خود آگاه کنید، به ویژه در موارد زیر:

• مشکلات قلبی اخیر مانند حمله قلبی، ضربان قلب نامنظم و تهدیدکننده حیات در شش ماه گذشته، درد قفسه سینه و نارسایی قلبی.
• سکته مغزی در شش ماه گذشته.
• فشار خون بالا یا پایین.
• افرادی که مستعد نعوظ های طولانی مدت هستند مانند:
  • اختلالات خونی مثل کم خونی داسی شکل و سرطان خون.
  • بیماری پیرونی (انحنا و تغییر شکل آلت تناسلی).
• مشکلات بینایی خاص مانند رتینیت پیگمنتوزا (بیماری ارثی چشم).
• مشکلات کبدی و کلیوی یا افراد تحت دیالیز. در این افراد، بدن امکان دارد نتواند دارو را به خوبی دفع کند و در نتیجه خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.
• اختلالات خونریزی یا زخم معده فعال.

بارداری:

تادالافیل به طور معمول برای زنان تجویز نمی شود. در دوران بارداری، تنها در صورت ضرورت شدید و با تجویز پزشک قابل استفاده است.

شیردهی:

هنوز مشخص نیست که این دارو وارد شیر مادر می شود یا خیر. قبل از شیردهی، حتماً با پزشک خود مشورت نمایید.

تداخلات دارویی:

تداخل دارویی امکان دارد عملکرد داروها را تحت تأثیر قرار داده و ریسک بروز عوارض جانبی را افزایش دهد. به همین دلیل، قبل از مصرف تادالافیل، لیست کاملی از تمام داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک قرار دهید. برخی از داروهایی که امکان دارد با تادالافیل تداخل داشته باشند عبارتند از:

داروهای درد قفسه سینه (نیترات ها):

نیتروگلیسیرین، ایزوسورباید دی نیترات، نیتریت بوتیل. اگر تادالافیل را همزمان با این دسته داروها مصرف کنید، فشار خون تان امکان دارد به شدت کاهش یابد و منجر به بیهوشی شود.

داروهای تنظیم فشار خون یا درمان مشکلات پروستات (مسدودکننده های آلفا):

ترازوسین، تامسولوسین، پرازوسین، آلفوزوسین. مصرف همزمان تادالافیل و این داروها می تواند باعث افت شدید فشار خون شود و خطر بیهوشی را افزایش دهد.

داروهای ویژه درمان ایدز:

ریتوناویر، لوپیناویر. مصرف همزمان تادالافیل با این داروها می تواند غلظت تادالافیل در خون را افزایش داده و عوارضی مانند کاهش فشار خون، سرگیجه، غش و اختلالات بینایی ایجاد کند. در مردان هم امکان دارد باعث نعوظ دردناک و طولانی مدت شود.

داروهای ضدقارچ خوراکی:

کتوکونازول و ایتراکونازول. مصرف همزمان این داروها با تادالافیل می تواند غلظت تادالافیل در خون را افزایش داده و عوارضی مانند کاهش فشار خون، سرگیجه، غش و اختلالات بینایی ایجاد کند. در مردان هم امکان دارد باعث نعوظ دردناک و طولانی مدت شود.

برخی از آنتی بیوتیک ها:

کلاریترومایسین، اریترومایسین. مصرف همزمان این آنتی بیوتیک ها با تادالافیل می تواند غلظت تادالافیل در خون را افزایش داده و عوارضی مانند کاهش فشار خون، سرگیجه، غش و اختلالات بینایی ایجاد کند. در مردان هم امکان دارد باعث نعوظ دردناک و طولانی مدت شود.

سایر انواع آنتی بیوتیک ها:

ریفامپین می تواند غلظت تادالافیل در خون را کاهش داده و از اثرگذاری مناسب آن بکاهد.

دیگر داروهای درمان اختلال نعوظ:

سیلدنافیل، واردنافیل. این داروها مکانیسم اثر مشابهی با تادالافیل دارند. مصرف همزمان آن ها با تادالافیل می تواند خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهد.

دیگر داروهای درمان فشار خون شریانی ریوی (PAH):

ریوسیگوات. مصرف همزمان تادالافیل و ریوسیگوات می تواند باعث افت شدید و خطرناک فشار خون شود.

داروهای ضد اسید معده:

هیدروکسید مهمیم، هیدروکسید آلومینیوم. مصرف همزمان این داروها با تادالافیل می تواند جذب تادالافیل در بدن را کاهش دهد.

داروهای صرع:

کاربامازپین، فنی توئین، فنوباربیتال. مصرف برخی داروهای صرع و ضد تشنج با تادالافیل می تواند غلظت تادالافیل در خون را کاهش داده و از اثرگذاری مناسب آن جلوگیری نماید.

شماری از داروهای قلبی:

آملودیپین، متوپرولول.

علامت های اوردوز با تادالافیل:

در صورت مصرف بیش از حد تادالافیل و بروز علائمی جدی مثل مشکلات تنفسی، فورا با اورژانس تماس بگیرید.