عمل اسلیو معده چیست؟ عوارض گاسترکتومی اسلیو
جراحی اسلیو معده، یکی از روش‌های جراحی کاهش وزن است که برای افرادی که با رژیم و ورزش نتوانسته‌اند وزن کم کنند، مناسب میباشد. در این عمل، بخش عمده‌ای از معده حذف شده و به شکلی درمی‌آید که به اندازه یک موز کوچک یا آستین میشود، که این امر موجب کاهش تولید هورمون گرسنگی می‌گردد.
این روش نسبت به بای پس معده، جدیدتر و معمولاً ارزان‌تر است و تحقیقات نشان داده‌اند که از نظر اثربخشی، با بای پس برابری می‌کند. پزشک با بررسی وضعیت جسمانی و سلامتی بیمار، در صورت مناسب بودن، این عمل را توصیه خواهد کرد.
عمل اسلیو معده یا گاسترکتومی اسلیو چیست؟
عمل اسلیو معده به چه صورت است؟ جراحی گاسترکتومی اسلیو، که به انگلیسی Gastric sleeve surgery نامیده میشود، یک روش جراحی کاهش وزن است. در این روش، حدود ۷۵% از معده برداشته میشود، که باعث میشود فرد پس از مصرف مقدار کمی غذا احساس سیری کند. این عمل، که به عنوان یک جراحی محدود کننده شناخته میشود، تغییری در مسیر روده ایجاد نمی‌کند.
جراحی اسلیو معده باعث کاهش احساس گرسنگی میشود، چرا که معده‌ی کوچک‌تر، مقدار کمتری از هورمون گرلین، که مسئول ایجاد حس گرسنگی است، تولید می‌کند. این امر منجر به کنترل طولانی‌مدت اشتها در فرد می‌گردد.
گرچه جراحی گاسترکتومی اسلیو می‌تواند به کاهش قابل توجه وزن کمک کند، اما ممکن است با ریسک‌ها و عوارض جانبی مرتبط باشد. بنابراین، مشاوره با پزشک متخصص گوارش قبل از اقدام به این جراحی ضروری است تا اطمینان حاصل شود که فواید آن برای شما از خطرات احتمالی بیشتر است.
چه تفاوتی بین اسلیو معده با بای پس و حلقه معده است؟
جدول زیر به بررسی تفاوت‌های عمل‌های لاغری پرداخته شده:
حلقه معده بای پس معده اسلیو معده حلقه‌گذاری معده شامل نصب یک بند انعطاف‌پذیر در دور تا دور بخش فوقانی معده میباشد جراحی بای پس معده باعث میشود که میزان دریافت و جذب مواد غذایی در بدن کاهش یابد کاهش سریع وزن اولیه جراحی حلقه معده برگشت‌پذیر است از جمله اثرات این روش عبارت است از:بهبودی دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب و سطح کلسترول این روش به کاهش مقاومت به انسولین کمک کرده و در بهبود بیماری‌هایی چون دیابت نوع دوم و هایپرتنشن مؤثر است. جراحی حلقه معده روشی کمتر تهاجمی میباشد. کمک به مدیریت وزن پایدار خطر کمبود تغذیه را کاهش می دهد.
انواع عمل اسلیو معده کدامند؟
جراحی کاهش وزن اسلیو معده را می‌توان از طریق دو تکنیک متفاوت، لاپاراسکوپی و آندوسکوپی، انجام داد. هر دو روش دارای تفاوت‌های خاص خود هستند که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت. متخصص گوارش پس از ارزیابی دقیق شرایط جسمانی شما، روش مناسبی را برای انجام جراحی توصیه خواهد کرد.
۱. اسلیو معده با استفاده از روش آندوسکوپی یا کوچک کردن معده به وسیله ی عمل جراحی
جراحی اسلیو معده به روش آندوسکوپی، یک تکنیک نوین است که بدون نیاز به برش‌های سنتی، بخش مورد نظری از معده را حذف می‌کند. این روش به بیماران کمک می‌کند تا با روندی ایمن و سریع، به کاهش وزن پایدار برسند.
جراحی اسلیو معده به شیوه آندوسکوپی، روشی است که در آن با استفاده از آندوسکوپ، معده کوچک‌تر میشود. این فرآیند از طریق دهان انجام شده و نیازی به برش‌های جراحی ندارد.
طی یک سال پس از این عمل، به طور متوسط، بیماران شاهد کاهش وزنی بین ۱۷ تا ۲۰ درصد هستند، که این امر به آنها کمک می‌کند تا ظاهری مطلوب‌تر داشته باشند و از خطرات مرتبط با چاقی مفرط محافظت شوند.
۲. عمل کوچک کردن معده به وسیله ی لاپاراسکوپی
جراحی لاپاروسکوپی اسلیو معده، فرآیندی است که با استفاده از چند برش کوچک انجام میشود، که به بیماران امکان می‌دهد تا بهبودی سریع‌تر و با کمترین درد ممکن را تجربه کنند. این روش، به دلیل کم تهاجمی بودن، راحتی بیشتری برای بیمار فراهم می‌آورد و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد و مزایای بیشتری نسبت به جراحی‌های سنتی ارائه می‌دهد.
چه افرادی می توانند عمل اسلیو معده را انجام دهند؟
جراحی اسلیو معده یک گزینه درمانی مؤثر برای افرادی با چاقی مرضی است، که شاخص توده بدنی (BMI) آنها حداقل ۴۰ میباشد، به این معنی که حداقل ۴۵ کیلوگرم اضافه وزن دارند.
این روش همچنین برای بیمارانی که به دلیل مشکلات قلبی یا ریوی نمی‌توانند عمل‌های طولانی‌تری مانند بای پس معده را تحمل کنند، مناسب است. در برخی موارد، ممکن است این جراحی به صورت مرحله‌ای انجام شود، به طوری که ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از اسلیو معده، بای پس معده به عنوان مرحله دوم انجام گیرد.
- جراحی اسلیو معده معمولاً برای افرادی در بازه سنی ۱۸ تا ۶۵ سال انجام می‌پذیرد.
- شاخص توده بدنی (BMI) مورد نیاز برای این عمل باید طبق دستورالعمل‌های سازمان بهداشت جهانی بیش از ۳۵ باشد.
- فرآیند آماده‌سازی برای جراحی و همچنین عوارض جانبی احتمالی می‌تواند بر اساس شرایط خاص هر بیمار متغیر باشد.
عمل اسلیو معده چه فوایدی دارد؟
بر اساس گزارش‌های بیمارانی که جراحی اسلیو معده را تجربه کرده‌اند، این عمل جراحی دارای مزایای زیر است:
- کاهش وزن قابل توجه: بیمارانی که جراحی اسلیو معده انجام داده‌اند، در بازه زمانی ۱۲ تا ۲۴ ماه پس از عمل، ۵۰ تا ۸۳ درصد از وزن اضافه خود را از دست می‌دهند.
- ریسک کمتر نسبت به بای پس معده: چون در این روش روده‌ها دستخوش تغییر نمی‌شوند و معده، با وجود کوچک‌سازی، به کارکرد طبیعی خود ادامه می‌دهد، بنابراین برخی از خطرات مرتبط با بای پس معده را ندارد.
- کاهش ترشح هورمون گرسنگی: این عمل باعث کاهش چشمگیر تولید هورمون گرلین میشود، که نتیجه آن کمتر شدن احساس گرسنگی است.
- پیشگیری از بیماریهای مزمن: این جراحی می‌تواند در پیشگیری از بیماری‌هایی نظیر بیماریهای قلبی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، آپنه خواب انسدادی، دیابت نوع دوم، سکته مغزی، برخی انواع سرطان و ناباروری مؤثر باشد.
مراحل انجام عمل اسلیو معده به چه صورت است؟
برای اجرای جراحی اسلیو معده، باید مراحل مشخصی را دنبال کنید که در زیر به آنها پرداخته‌ایم:
- برای اجرای عمل جراحی اسلیو معده از طریق روش لاپاروسکوپی، که به عنوان جراحی بسته یا LSG نیز معروف است، استفاده از بیهوشی کامل در یک مرکز درمانی ضروری است. پزشک متخصص گوارش با ایجاد حدود پنج برش کوچک در ناحیه شکم بیمار، این جراحی را به انجام می‌رساند.
- جراح با بهره‌گیری از تلسکوپی باریک و طولانی که دوربینی کوچک بر روی نوک آن قرار دارد، این جراحی را انجام می‌دهد. این ابزار برای حذف تقریباً۸۰% از معده به کار می‌رود.
- با وارد کردن شکم توسط گاز دی‌اکسیدکربن، شکم باد می‌کند. پس از آن، از وسیله‌ای مخصوص به نام تروکار برای دسترسی به داخل شکم استفاده میشود. در ابتدا، یک لوله سیلیکونی از دهان تا خروجی معده وارد میشود تا عرض معده باقی‌مانده را تعیین کند و آن را از بافت چربی اطراف، رگ‌ها و طحال نزدیک جدا سازد. سپس، بخش اضافه معده بریده شده و با استفاده از یک دستگاه خاص به نام منگنه، جدا می‌گردد. پس از برش معده، حدود۸۰ تا ۱۵۰ میلی‌لیتر از حجم معده باقی می‌ماند.
- بخش جدا شده از معده از طریق شکم خارج می‌گردد و برای تحلیل به واحد پاتولوژی ارسال میشود. در ادامه، برای جلوگیری از خونریزی، ناحیه برش و بخش‌های منگنه‌دار به دقت کنترل می‌شوند. در صورت نیاز، ممکن است از گیره‌های فلزی اضافی یا تعدادی بخیه استفاده شود.
- در صورت لزوم، ممکن است از داروهای مخصوصی برای جلوگیری از خونریزی استفاده شود که بر روی ناحیه زخم اعمال می‌گردند. پس از آن، یک درن سیلیکونی در محل عمل قرار می‌گیرد تا هرگونه مایع جمع شده را تخلیه نماید. در پایان، زخم‌ها بسته شده و جراحی به اتمام می‌رسد.
عمل اسلیو معده چقدر زمان بر است؟
اگر عمل جراحی اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی صورت پذیرد، تقریباً ۲ ساعت به طول می‌انجامد و نسبتاً سریع است. در مقابل، روش لاپاراتومی نیازمند زمان بیشتری برای انجام عمل و دوران بهبودی است.
عوارض جراحی اسلیو معده شرایط عمل اسلیو معده افت شدید قند خون فرآیند آماده‌سازی برای عمل جراحی و همچنین عوارض جانبی که ممکن است رخ دهند، می‌تواند بر اساس شرایط منحصر به فرد هر بیمار متغیر باشد. انسداد لوله‌ی گوارش بر اساس معیارهای سازمان بهداشت جهانی، شاخص توده بدنی (BMI) فرد بایستی بیشتر از ۳۵ باشد. عفونت و خونریزی جراحی اسلیو معده برای افراد بین ۱۸ تا ۶۵ سال قابل انجام است.
دوران نقاهت عمل اسلیو معده چقدر زمان میبرد؟
به طور کلی، ۲ تا ۳ هفته زمان لازم است تا برش‌های ناشی از جراحی معده التیام یابند و ۶ تا ۸ هفته برای بهبودی کامل خطوط منگنه نیاز است. یک ماه پس از عمل، اغلب بیماران تحت جراحی اسلیو معده قادر خواهند بود فعالیت‌های ورزشی معمولی خود را از سر بگیرند و به سمت ریکاوری کامل حرکت کنند.
اسلیو معده برای چه وزنی پیشنهاد میشود؟
اگر فقط ۸ تا ۱۰ کیلوگرم وزن اضافی دارید، انجام جراحی اسلیو معده مجاز نیست، زیرا این میزان اضافه وزن می‌تواند به سادگی با انجام فعالیت‌های هوازی کاهش یابد. جراحی مذکور صرفاً برای افرادی مناسب است که بیش از ۴۰ تا ۵۰ کیلوگرم وزن اضافه دارند، چرا که در این حالت، چاقی می‌تواند برای سلامتی آنها خطر آفرین باشد و نیاز به کاهش وزن فوری دارند.
عمل اسلیو معده از چه سنی به بعد قابل انجام است؟
جراحی اسلیو معده ممکن است برای اشخاصی که به سن بلوغ رسیده‌اند و ۱۸ سال یا بیشتر سن دارند، انجام پذیرد.
چه اقداماتی باید قبل از عمل اسلیو معده صورت بگیرد
اولین و مهم‌ترین گام قبل از انجام جراحی اسلیو معده، مشاوره با یک متخصص گوارش است تا تعیین شود آیا این عمل برای شما مناسب میباشد یا خیر. دیگر مراحل شامل:
- انجام آزمایش‌های پزشکی مانند آزمایش خون، بررسی عملکرد کبد و تست‌های انعقاد خون.
- جراح شما ممکن است توصیه کند که با یک متخصص تغذیه برای ارزیابی عادات غذایی و یک روانشناس برای بررسی مسائل روانی و عاطفی و مدیریت استرس مشورت نمایید.
- بسته به وضعیت جسمانی شما، پزشک ممکن است توصیه کند که قبل از جراحی اسلیو معده، وزنی را کاهش دهید تا با استانداردهای جراحی سازگارتر باشید و از خطرات احتمالی در حین عمل پیشگیری شود.
- پزشک شما همچنین توصیه‌هایی در مورد تغییراتی که باید در داروها و رژیم غذایی خود چند هفته یا چند روز قبل از جراحی اعمال کنید، ارائه می‌دهد. علاوه بر این، شما نباید شب قبل از جراحی چیزی بخورید یا بنوشید.
بعد از عمل اسلیو معده چه مراقبت هایی باید صورت بگیرد؟
پس از انجام جراحی اسلیو معده، باید ابتدا با مصرف مایعات آغاز کنید. چند هفته بعد، می‌توانید به تدریج به خوردن غذاهای پوره‌ای و سپس به مرور زمان به غذاهای جامد بروید. در این دوره، خواهید دید که نیاز به وعده‌های غذایی کمتری دارید و به دلیل کاهش حجم معده، ممکن است لازم باشد از نوشیدن مایعات همزمان با غذا خودداری کنید.
بعد از عمل اسلیو معده بهتر است از چه مواد غذایی استفاده کنیم؟
پس از جراحی، برخی افراد به دنبال رژیم‌های لاغری سریع می‌گردند. نکته کلیدی این است که در هفته اول پس از عمل، بیماران باید فقط نوشیدنی‌های بدون شکر و بدون کربنات مصرف کنند. می‌توانید مصرف پوره‌ها را از روز هفتم پس از جراحی شروع کرده و تا سه هفته ادامه دهید. دستورالعمل‌های دیگر عبارتند از:
بیشتر بخوانید:
آندوسکوپی به چه معناست و چه کاربردهای دارد؟
- قبل از بلعیدن، غذا را به دقت بجوید.
- از خوردن نوشیدنی‌ها همراه با غذا خودداری کنید تا از پر شدن سریع معده جلوگیری شود.
- ۳۰ دقیقه پس از خوردن غذا، آب بنوشید.
- از مصرف نوشیدنی‌ها و تنقلات با کالری بالا پرهیز کنید.
- هر روز مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی مصرف نمایید.
بیماران باید مکمل‌ها و ویتامین‌های تجویز شده را به شرح زیر مصرف کنند:
- استفاده از مولتی‌ویتامین دو بار در روز
- استفاده از مکمل کلسیم یک بار در روز
- استفاده از ویتامین B12 یک بار در ماه.
متن انگلیسی:
“Patients who undergo open or laparoscopic gastric sleeve surgery typically have a recovery period of about 2-3 weeks, although some may take up to 6 weeks before they can return to work.” ramsayhealth بیماران پس از جراحی اسلیو معده، چه به صورت باز و چه لاپاراسکوپی، معمولاً به ۲ تا ۳ هفته زمان برای بهبودی نیاز دارند. البته، برای برخی افراد این دوره ممکن است تا ۶ هفته طول بکشد تا بتوانند به فعالیت‌های روزمره و کار خود بازگردند.
استفاده از مواد غذایی مقوی
با توجه به کاهش حجم معده پس از جراحی، مصرف کالری‌های خالی امکان‌پذیر نیست. بنابراین، ضروری است که سبزیجات و میوه‌های تازه را در رژیم غذایی خود بگنجانید. این مواد غذایی سالم، مواد مغذی لازم را برای بدن شما فراهم کرده و شما را برای مدت طولانی‌تری سیر نگه می‌دارند.
انجام ورزش بعد از عمل گاسترکتومی اسلیو
پس از جراحی و بهبودی، داشتن تحرک بسیار مهم است. ورزش روزانه نیز ضروری است و حتی ۵ تا ۱۰ دقیقه پیاده‌روی در روز می‌تواند مفید باشد. این فعالیت‌ها به بهبود سریع‌تر و حفظ سلامتی شما کمک می‌کنند.
جویدن کامل غذا
جویدن کامل غذا نه تنها به بهبود نتایج جراحی اسلیو معده کمک می‌کند، بلکه عملکرد کلی معده را نیز تقویت می‌کند. حالت تهوع یکی از مشکلات رایج پس از جراحی کاهش وزن است، اما جویدن دقیق غذا می‌تواند به کاهش این مشکل کمک کند. همچنین، عبور تکه‌های بزرگ غذا از دستگاه گوارش دشوار است و ممکن است باعث درد شود.
بارداری بعد از عمل اسلیو معده
افرادی که عمل کاهش وزن را تجربه کرده‌اند، قادر به باروری هستند و این موضوع به طور عمومی خطری جدی ندارد. با این حال، مشکلی که می‌تواند پیش بیاید این است که بارداری نباید فوراً پس از عمل جراحی رخ دهد. توصیه میشود که ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از جراحی صبر کنید تا وزن شما ثابت و متعادل شود.
تجربیات کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند
موارد زیر، تجربیات برخی از بیمارانی هستند که عمل جراحی اسلیو معده را پشت سر گذاشته‌اند:
- من هیچ‌گاه از تصمیم به انجام این عمل جراحی پشیمان نشده‌ام. این تصمیم باعث تغییرات عمیقی در زندگی من شده و حالا فرزندانم یک مادر فعال و پرانرژی دارند که با آنها شنا می‌کند و دوچرخه‌سواری می‌کند. این عمل جراحی باعث افزایش اعتماد به نفس من شده است. البته این عمل جراحی کاری ساده نیست و باید همیشه تلاش کنید تا وزن اضافه نکنید. من این عمل جراحی را به‌عنوان یک راه برای خلاصی از رژیم ندیدم (که البته بسیاری از افراد این کار را انجام می‌دهند). بلکه من از آن به‌عنوان یک ابزار برای رسیدن به هدفی که همیشه داشتم استفاده کردم.
- من در گذشته با دیابت نوع ۲ غیرقابل کنترل و افزایش وزن مواجه بودم. اما در حال حاضر، وضعیت دیابتم بهبود یافته و دیگر نیازی به استفاده از انسولین یا قرص ندارم.
- پس از انجام عمل جراحی اسلیو، ممکن است افراد به مصرف مکمل‌های حاوی ویتامین و مواد معدنی نیاز پیدا کنند. کوچک شدن حجم معده می‌تواند باعث کاهش جذب مواد غذایی حیاتی مانند آهن، کلسیم و ویتامین 12B شود.
عمل اسلیو معده چه خطرات و عوارضی دارد؟
مانند هر عمل جراحی دیگر، عوارض جانبی جراحی اسلیو معده نیز متغیر است و بستگی به شرایط فردی دارد. عمل جراحی اسلیو معده می‌تواند خطرناک باشد، زیرا قسمت عمده‌ای از یک اندام حیاتی بدن حذف میشود. همچنین، اسلیو معده یک عمل جراحی بی‌بازگشت است؛ بنابراین، قبل از تصمیم به انجام آن، تمام جنبه‌های آن را بررسی کنید. عوارض احتمالی یا خطرات جراحی اسلیو معده می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی فراوان
- گسترش عفونت
- ایجاد تعاملات منفی نسبت به مواد بیهوشی
- ایجاد تشکیل لخته خون
- مشکلات تنفسی
عوارض جانبی اسلیو معده در زمان طولانی
بسیاری از این عوارض، به دلیل اینکه بیمار مقدار کمتری از مواد مغذی دریافت می‌کند، وجود دارند و شامل موارد زیر است:
- مسدود شدن دستگاه گوارش
- فتق
- رفلاکس محتویات معده به مری
- افت سطح قند خون یا هیپوگلیسمی
- سوء تغذیه
- استفراغ
- درد
- احساس خستگی یا لرزش
- خشکی پوست
- نازک شدن و افزایش ریزش مو
- ایجاد تغییرات در حالت روحی و روانی
اگر هر کدام از این عوارض جدی پس از عمل جراحی نمایان شد فورا با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
نرخ مرگ و میر در افراد در عمل اسلیو
متاسفانه، این روش نیز مانند سایر روش‌ها، عوارض خطرناکی دارد که یکی از جدی‌ترین آنها مرگ است. کمتر از ۱٪ از افرادی که عمل اسلیو معده را انجام داده‌اند، در ۳۰ روز اول پس از جراحی فوت کرده‌اند. تقریباً ۱٪ از افرادی که این عمل را انجام داده‌اند، تا یک سال پس از جراحی زنده می‌مانند و ۶٪ از آنها تا پنج سال پس از عمل به زندگی ادامه می‌دهند.
کلام نهایی و راهنمایی مراجعه به دکتر
جراحی اسلیو معده، که گاهی اوقات به نام گاسترکتومی هم شناخته میشود، عبارت است از حذف قسمت عمده‌ای از معده. این عمل جراحی برای افرادی که سن آنها بین ۱۸ تا ۶۵ سال است و به منظور کاهش وزن بیش از ۳۰ کیلوگرم انجام میشود. جراحی اسلیو معده باعث کاهش میزان مصرف غذا میشود و به همین خاطر، بیماران نیاز به رعایت یک رژیم غذایی مناسب و مصرف مکمل‌های غذایی خواهند داشت.
سوالات متداول
اسلیو معده چیست؟
جراحی اسلیو معده یک فرآیند جراحی برای کاهش وزن است که در آن قسمت عمده‌ای از معده حذف میشود. این عمل جراحی می‌تواند به افرادی که به چاقی شدید رنج می‌برند، کمک کند تا به کاهش وزن معنی‌دار و ماندگار برسند.
عمل اسلیو معده بهتر است یا لیپوماتیک؟
موثر بودن و مناسب بودن جراحی اسلیو و لیپوساکشن به مواردی مانند هدف‌های شخصی، وضعیت سلامتی، ساختار بدن و توصیه‌های دکتر مربوط میشود.
چه افرادی پس از جراحی اسلیو مجددا چاق می‌شوند؟
اگر شما تغییرات پیشنهادی در سبک زندگی و رژیم لاغری خود را اجرا نکنید، ممکن است وزن شما دوباره افزایش یابد.
آیا جراحی اسلیو معده منجر به کاهش وزن میشود؟
به طور کلی، با استفاده از این فرآیند، افراد می‌توانند تا ۶۰ درصد از وزن اضافی خود را در مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه کاهش دهند؛ بنابراین اگر شما ۱۰۰ کیلوگرم وزن اضافی دارید، تقریبا ۶۰ کیلوگرم وزن خود را کاهش خواهید داد.
چگونه می‌توانیم پس از جراحی اسلیو معده مراقب سلامت خود باشیم؟
اگر می‌خواهید پس از این عمل جراحی به سلامت خود اهمیت دهید، باید همچنان به ورزش ادامه دهید و رژیم غذایی سالم را رعایت کنید. در نهایت، پاداش کاهش وزن، بهبود وضعیت سلامت است.
درصد موفقیت جراحی اسلیو معده چقدر است؟
بر اساس یافته‌های تحقیقاتی، جراحی اسلیو معده در حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد از مواقع به نتایج مثبت منجر میشود. همچنین در یکسال آینده بعد از عمل جراحی، حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد از وزن اضافی فرد کاهش می‌یابد.
آیا جراحی اسلیو معده تحت پوشش بیمه تکمیلی است؟
اگر شاخص توده بدنی شما از ۴۰ بیشتر باشد، این به معنی این است که این عمل برای شما یک روش درمانی است و بیمه تکمیلی کل هزینه آن را پوشش خواهد داد. در حقیقت، جراحی اسلیو معده با پوشش بیمه انجام میشود.
لیست پزشکان مرتبط:
مهران بابایی فومشیفوق تخصص گوارش و کبد بالغین | تهران- فرهاد زمانیفوق تخصص گوارش و کبد بالغین | تهران
- سید مؤید علویانفوق تخصص بیماریهای گوارش وکبد | تهران
- ناصر ابراهیمی دریانیفوق تخصص گوارش و کبد بالغین | تهران
- محسن امینیفوق تخصص گوارش و کبد بالغین | تهران
- مهدی باباییفوق تخصص گوارش و کبد بالغین | تهران
- مهری پورآدینهفوق تخصص گوارش و کبد (آندوسکوپی، کولونوسکوپی، پلیپ روده و معده، بوتاکس) | تهران
- فائزه الماسیفوق تخصص گوارش و کبد | تهران
- حسین صالحیفوق تخصص گوارش و کبد و مجاری صفراوی | تهران
- علیرضا سیاحفوق تخصص گوارش و کبد | تهران
