ارتودنسی مینی اسکرو چیست ؟ مزایا و معایب آن
ارتودنسی با مینی‌اسکرو (TADs)
ارتودنسی با مینی‌اسکرو یا دستگاه‌های لنگر موقت (Temporary Anchorage Devices – TADs)، یک روش پیشرفته در ارتودنسی است که با قرار دادن پیچ‌های کوچک و زیست‌سازگار تیتانیومی در استخوان فک، یک نقطه تکیه‌گاه مطلق و ثابت برای حرکت دقیق دندان‌ها فراهم می‌کند. این لنگرگاه استخوانی به ارتودنتیست اجازه می‌دهد تا نیروها را به صورت کنترل‌شده و یک‌طرفه اعمال کند. این روش به ویژه در موارد پیچیده که لنگرگاه دندانی کافی وجود ندارد یا حرکات دندانی خاصی مورد نیاز است، بسیار مؤثر بوده، زمان کلی درمان را کاهش می‌دهد و نیاز به دستگاه‌های خارج‌دهانی مانند هدگیر را از بین می‌برد.
قیمت ارتودنسی در تهران (جدول هزینه)
۱. تعریف و ماهیت مینی‌اسکرو
مینی‌اسکروها، پیچ‌های بسیار کوچکی از جنس تیتانیوم (ماده‌ای کاملاً سازگار با بدن) به قطر تقریبی ۱.۲ تا ۲.۵ میلی‌متر و طول ۶ تا ۱۲ میلی‌متر هستند. این پیچ‌ها به صورت موقت در استخوان فک، معمولاً بین ریشه‌های دندان‌ها یا در ناحیه کام، قرار می‌گیرند تا به عنوان یک لنگرگاه استخوانی پایدار عمل کنند. برخلاف لنگرگاه‌های دندانی سنتی که با اعمال نیرو خود نیز دچار حرکت ناخواسته می‌شوند، مینی‌اسکروها کاملاً ثابت باقی می‌مانند. پس از اینکه حرکت دندانی مورد نظر به پایان رسید، این پیچ‌ها طی یک فرآیند بسیار ساده و سریع، معمولاً بدون نیاز به تزریق بی‌حسی، خارج می‌شوند و محل قرارگیری آن‌ها در استخوان و لثه ظرف چند روز به طور کامل بهبود می‌یابد.
۲. اندیکاسیون‌ها و کاربردها
- جبران کمبود لنگر دندانی: در شرایطی که دندان‌های مناسبی برای استفاده به عنوان تکیه‌گاه وجود ندارند (مثلاً در موارد کشیدن دندان یا نبود دندان‌های خلفی)، مینی‌اسکروها از حرکت ناخواسته سایر دندان‌ها جلوگیری می‌کنند. به عنوان مثال، برای بستن فضای یک دندان کشیده‌شده، می‌توان دندان‌های جلویی را بدون اینکه دندان‌های عقبی به سمت جلو حرکت کنند، به عقب برد.
- حرکات پیچیده دندانی: این ابزارها امکان انجام حرکاتی را فراهم می‌کنند که با روش‌های سنتی بسیار دشوار یا غیرممکن بود.
- اینتروژن (Intrusion): فرو بردن دندان‌ها به داخل استخوان برای اصلاح لبخند لثه‌ای (Gummy Smile) یا تراز کردن دندان‌هایی که بیش از حد رویش کرده‌اند.
- دیستالیزاسیون (Distalization): حرکت دادن دندان‌های آسیاب (مولرها) به سمت عقب فک برای ایجاد فضا و اصلاح ناهنجاری‌های کلاس II بدون نیاز به کشیدن دندان‌های دیگر.
- بستن فضاهای بزرگ و اصلاح اپن‌بایت: برای بستن فضاهای ناشی از کشیدن دندان یا اصلاح اپن‌بایت (وجود فاصله بین دندان‌های فک بالا و پایین در هنگام بسته بودن دهان).
- پیش‌درمانی پروتزهای دندانی: برای اصلاح موقعیت و محور دندان‌هایی که کج شده‌اند تا شرایط ایده‌آلی برای قرار دادن روکش، بریج یا ایمپلنت فراهم شود.
۳. مزایا
| مزیت | توضیح |
|---|---|
| کنترل و دقت بالا | لنگرگاه استخوانی ثابت، امکان اعمال نیروهای پیوسته و دقیق را فراهم کرده و از حرکات جانبی و ناخواسته دندان‌های دیگر جلوگیری می‌کند. |
| کاهش زمان درمان | با اعمال نیروهای بهینه‌تر و حذف وابستگی به همکاری بیمار (برای استفاده از دستگاه‌هایی مانند هدگیر)، طول دوره درمان به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. |
| افزایش تنوع درمانی | درمان‌هایی که در گذشته نیازمند جراحی فک بودند یا غیرممکن تلقی می‌شدند، اکنون با استفاده از مینی‌اسکروها به صورت غیرتهاجمی قابل انجام هستند. |
| حداقل تهاجم | فرآیند قرار دادن و خارج کردن مینی‌اسکرو بسیار ساده، سریع و با حداقل ناراحتی همراه است و تنها با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. |
| هزینه کمتر | در مقایسه با گزینه‌های جایگزین برای دستیابی به نتایج مشابه، مانند جراحی‌های ارتوگناتیک یا ایمپلنت‌های دائمی، هزینه کمتری دارد. |
۴. مراحل انجام کار
- انتخاب محل کاشت: ارتودنتیست با استفاده از معاینات بالینی و تصاویر رادیوگرافی (مانند CBCT)، بهترین و ایمن‌ترین محل را با ضخامت استخوان کافی و دور از ریشه دندان‌ها و ساختارهای حساس انتخاب می‌کند.
- بی‌حسی موضعی: ناحیه مورد نظر با مقدار کمی ژل یا اسپری بی‌حس‌کننده و گاهی یک تزریق سطحی کوچک، کاملاً بی‌حس می‌شود.
- آماده‌سازی محل: سطح لثه با یک محلول آنتی‌باکتریال تمیز می‌شود تا از بروز عفونت جلوگیری شود.
- قرار دادن پیچ: مینی‌اسکرو به آرامی و با یک ابزار دستی یا دریل بسیار کوچک در استخوان قرار می‌گیرد. بیمار در این مرحله دردی احساس نمی‌کند و تنها فشار خفیفی را حس خواهد کرد.
- فعال‌سازی: بسته به طرح درمان، نیروی ارتودنسی (توسط کش‌های ارتودنسی یا فنر) ممکن است بلافاصله پس از قرار دادن پیچ یا در جلسه بعدی به آن اعمال شود.
- خارج‌سازی: پس از اتمام نیاز به لنگرگاه، پیچ به سادگی و با چرخاندن در جهت معکوس، بدون درد و نیاز به بی‌حسی، خارج می‌شود.
۵. عوارض و مراقبت‌ها
- شکست اولیه: در حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد، ممکن است مینی‌اسکرو در ماه‌های اول به دلیل عواملی مانند کیفیت پایین استخوان، نیروی بیش از حد یا بهداشت ضعیف، لق شده و بیفتد. در این صورت، می‌توان آن را در محل دیگری کاشت.
- عفونت موضعی: این عارضه نادر است و در صورت عدم رعایت بهداشت مناسب رخ می‌دهد. با استفاده منظم از دهان‌شویه‌های آنتی‌باکتریال (مانند کلرهگزیدین) و تمیز کردن دقیق اطراف پیچ، به راحتی قابل کنترل و پیشگیری است.
- احساس ناراحتی خفیف: احساس درد یا حساسیت جزئی برای ۲ تا ۳ روز پس از کارگذاری طبیعی است و با مسکن‌های معمولی مانند ایبوپروفن برطرف می‌شود.
- مراقبت‌های بهداشتی: تمیز نگه داشتن اطراف سر مینی‌اسکرو برای جلوگیری از التهاب لثه بسیار مهم است. توصیه می‌شود با یک مسواک نرم یا مسواک‌های بین‌دندانی کوچک، اطراف آن به آرامی تمیز شود.
۶. نتیجه‌گیری
ارتودنسی با مینی‌اسکرو (TADs) به عنوان یک ابزار قدرتمند و کم‌تهاجمی، انقلابی در مدیریت لنگرگاه در درمان‌های ارتودنسی ایجاد کرده است. این روش با افزایش چشمگیر دقت، کاهش زمان درمان و گسترش دامنه درمان‌های ممکن، به ارتودنتیست‌ها اجازه می‌دهد تا نتایج ایده‌آل و پایداری را برای بیمارانی که نیاز به حرکات پیچیده دندانی دارند یا فاقد لنگرگاه مناسب هستند، فراهم آورند.
لیست پزشکان مرتبط:
رها رادفردکترا دندانپزشک | تهران- مریم اخیانیدکترای دندانپزشک | تهران
- محمدرضا زارعدکترا دندانپزشک | تهران
- بهروز مشهدی رحیمیدکترا دندانپزشک | تهران
- حمید آهنگریدکترا دندانپزشک | تهران
- محمدمهدی حائری اسدیدکترا دندانپزشک | تهران
- مهدی کریمیجراح و دکترای دندانپزشک زیبایی - ایمپلنت - فلوشیپ زیبایی از دانشگاه Genova ایتالیا- فلوشیپ تخصصی ایمپلنت از ICOI آمریکا - فلوشیپ لیزر از دانشگاه Aachen آلمان | تهران
- آزاده خلجیاندکترای دندانپزشک | تهران
- سمیرا فرنیاجراح و متخصص دندانپزشک | تهران
- ایمان رشندکترای دندانپزشک | تهران
